척추의 후방에는 상관절 돌기와 하관절 돌기가 있어,
각각 위의 척추 및 아래의 척추와 관절을 이루는데, 상관절 돌기와 하관절 돌기 사이에 있는 관절 간에 좁아진 부위에 결손이 발생한 상태를 말하며 협부에 스트레스성 골절이 발생하는 경우가 가장 많습니다. 5번 요추에 가장 흔하게 나타납니다. 척추 분리증은 척추뼈의 구조에 이상이 생긴 상태라고 할 수 있습니다
선천적으로 관절간 협부에 결함이 있는 경우나 허리의 외상 및 과격한 운동(체조, 무술, 축구, 레슬링, 다이빙)이 반복되는 경우에 관절간 협부에 과부하가 발생하여 생긴 피로 골절이 원인이 되기도 합니다.
관절 사이의 결손이 있는 부위에 요통을 호소할 수 있으며, 특히 허리를 펴는 동작을 할 때 요통을 호소하게 됩니다. 척추 분리증이 진행되면 척추가 바로 아래 척추에 대해 앞으로 이동하는 척추 전방 전위증이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 경우로 5번 요추가 바로 아래에 위치한 1번 천추에 대해 미끄러지듯이 앞쪽으로 빠지게 됩니다.
이러한 경우 다리로 내려가는 신경근이 눌리게 되어 다리로 뻗치는 듯한 통증이 발생할 수도 있고, 오래 걸으면 다리가 저리고 당기는 증상이 발생할 수 있습니다.
디지털 X선 촬영을 하여 관절간 협부에 결손이 있는지, 척추 분리증이 진행하여 척추 전방 전위증이 발생하였는지를 확인할 수 있습니다. 또한 CT를 하면, 뼈에 대한 평가를 자세히 할 수 있습니다. CT는 구조물이 겹쳐지는 것이 적어 구조물 및 병변을 보다 명확하게 발견하고 진단할 수 있습니다. 방사통 및 신경인성 파행이 있는 경우에는 MRI 촬영을 통해 근골격계, 중추신경계 및 연부조직(근육, 인대, 디스크)을 정밀하게 진단합니다. 김포정형외과 김포가자연세병원에서의 MRI검사는 방사선 피폭 우려없이 병변에 대한 입체적인 진단이 가능합니다.
척추전방전위증일 경우 바로 풍선 신경성형술로 주로 치료하고 있습니다. 풍선 신경성형술은 풍선이 내장된 특수 카테터를 C-Arm(실시간 영상장치)로 협착이 심한 부위를 확인하여 삽입한 뒤, 풍선을 부풀려 좁아진 척추관에 공간을 확보해주는 비수술 치료 방법입니다.
풍선이 부풀면서 내부 공간을 2~3배 정도 넓힌 후 염증을 제거하고 약물을 분사하여 통증을 감소시킵니다. 비수술적 척추 질환 치료법 중 하나로 통증 치료와 함께 보행 능력을 개선시켜줄 수 있습니다
신경통로가 좁아진 척추관에 풍선확장기능이 있는 특수 카테타를 삽입하여 확장 및 이완을 통해 경막외강 내 유착 박리 및 협착을 완화시킵니다. 마취는 국소마취로 하고 시술 시간 30분 내외걸립니다. 당일 시술 및 퇴원이 가능합니다. 회복기간 필요없이 일상생활 즉시 가능합니다. 기본 신경성형술보다 시술 효과의 지속기간이 길어 일상으로의 복귀가 빠릅니다. 게다가 당뇨 및 고혈압을 앓고 있는 고령 환자도 시술 가능합니다.
이러한 치료를 수개월간 지속하여도 좋아지지 않는 경우에는 수술적 치료를 고려해 볼 수 있으나 김포정형외과 가자연세병원의 모든 치료는 원래의 관절, 척추를 보존하는 것을 최우선원칙으로 설계됩니다.
김포정형외과 김포가자연세병원은 대학병원급 검사장비를 도입하여 빠르고 정확한, 정밀진단을 합니다. 그 내용을 바탕으로 환자의 생활패턴과 삶의 질까지 고려한 총체적인 치료방법을 설계합니다. 치료에 대한 부담감은 줄이고 빠르게 일상으로 복귀하는 것을 목표로 최소 침습, 비수술 치료 우선 원칙에 따라 세심한 1대1 맞춤치료를 도와드리고 있습니다. 또한 시술 후에도 지속적인 관리가 반드시 병행되어야 하니 주변 근육과 인대의 균형까지 고려한 총체적인 재활치료를 병행하고 있습니다. 김포정형외과 김포가자연세병원에 내원하셔서 치료받으시길 바랍니다.
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