아킬레스건 미세손상으로 발생하는 발목인대통증!

​

​

발목의 관절이 안정적으로 움직이는 것을 돕는 발목 인대는 손상이 잦은 부위에 속합니다. 우리가 걷거나, 뛰거나, 계단을 오를 때 인대가 외부의 충격을 받기 때문입니다. 즉, 아킬레스건을 포함한 발목인대 부상은 흔하게 발생한다 볼 수 있습니다.

​

발목 인대 부상이라고 하면 염좌 등을 생각하실 수 있습니다. 발을 잘못 안착하는 과정에서 발목이 꺾여, 내부의 인대가 찢어지거나 아예 끊어지는 것입니다. 이러한 경우도 건염과 연관성이 있지만, 알기 어려운 미세손상이 방치되어 아킬레스건염을 유발하는 사례가 더 많습니다.

​

​

 

아킬레스건 급성 손상 vs 미세 손상

발목에 위치한 인대 중 아킬레스건은 두께가 굵고 매우 질긴 형태입니다. 조직 특성상 염좌나 외상 등으로 아킬레스건이 직접 파열하는 경우는 상대적으로 적습니다. 그 대신, 반복된 미세손상이 염증을 일으키는 사례가 자주 보입니다.

 

	급성 손상	미세 손상
공통점	아킬레스건 부위에 파열이 발생하여, 통증과 염증이 느껴집니다 적절한 치료 시기를 놓칠 시 만성으로 발전할 위험이 있습니다
발생 차이점	극심한 염좌, 외상, 충돌 등 물리적인 원인의 작용이 큼	잦은 활동과 휴식 부족 아킬레스건 부위의 과사용으로 발생

​

​

 

 

​

​

이렇듯 다양한 형태로 손상된 아킬레스건을 방치할 경우 정상적인 회복이 이루어지기 어려워, 염증이 생기는 환경이 됩니다. 아킬레스건염은 아킬레스건 부위에 염증이 발생해 다양한 불편함을 주는 질환입니다. 이러한 염증을 치료하지 않으면 염증 정도가 점점 커지고, 손상도 늘어나기 때문에 만성화가 우려됩니다.

 

​

 

왜 아킬레스건염이 생기나요?

아킬레스건염은 발목에 만성적인 피로가 쌓여 발생하는 것이 기전으로 작용하는 것이 큽니다. 운동을 좋아하거나, 자주 걷거나 뛰는 활동이 포함된 직업군에 속해 있다면 질환 발생의 우려가 있습니다. 젊은 나이에 발목에 무리를 주는 습관이 있었는데도 별다른 문제가 발생하지 않다가, 나이가 들었을 때 건염에 자주 걸리는 일도 있는데 이는 퇴행성 변화가 주요인으로 작용합니다.

​

​

 

 

​

❌ 장시간 달리기, 걷기, 점프와 같은 활동으로 인해 아킬레스건에 지속적인 압력이 가해집니다

❌ 휴식 없이 무리한 활동을 하게 되면 아킬레스건에 과도한 부하가 걸려 미세손상을 유발합니다

❌ 발목에 충격이 가해지거나, 심한 발목 염좌로 인해 발생한 인대 손상이 방치될 경우 위험합니다

❌ 퇴행성 변화에 따라, 아킬레스건의 탄성이 감소하고 조직이 약화됩니다

❌ 발에 맞지 않는 불편한 신발을 신었을 때도 유발될 수 있습니다

 

​

 

​

특히 등산화처럼 아웃도어용 신발을 보면 발목까지 높게 감싸는 형태로 디자인된 모습을 많이 볼 수 있습니다. 이는 발목의 보온과 안정성을 더하기 위해 설계된 것입니다. 등산, 하이킹, 스키 등 기후의 영향을 많이 받고, 발목의 움직임이 잦을 때는 아킬레스건의 무리가 심해져 부상의 위험도가 상승합니다. 적당히 두껍고 발목을 보완하는 신발은 발목 염좌와 과부하를 예방하는 작용을 하니 착용하는 편이 좋습니다.

​

 

​

아킬레스건에 염증이 발생하면 처음에는 뚜렷한 증상을 느끼지 못하기도 합니다. 주로 손상이나 염증이 작게 일어난 경우에 더 그렇습니다. 이때 아침에 일어나 첫 발을 디딜 때 통증을 느끼거나 아킬레스건이 뻣뻣하다는 감각을 겪기도 합니다. 하지만 증상이 진행될수록 손상과 염증은 커져서 가벼운 활동에도 통증을 호소할 수 있습니다.

​

→ 아침에 일어나 첫걸음을 디딜 때 강한 통증을 느끼고, 걸을 때마다 발목이 아픕니다

→ 달리기, 계단 오르내리기, 뜀뛰기 등을 한 뒤 발목인대 통증이 심해집니다

→ 발목을 돌릴 때 ‘뚝뚝’거리는 소리가 날 수 있습니다

→ 엎드린 자세에서 종아리를 누를 때 발목을 내리기 힘들다면 아킬레스건 파열을 의심합니다

​

​

 

 

 

김포가자연세병원은 심하게 진행된 만성 단계의 아킬레스건염을 제외하고, 대부분 비수술 치료를 우선시하여 진단하고 관리하고 있습니다. 보존치료의 아킬레스건은 물리적인 개입보다, 약물과 주사로 통증을 줄이면서 자가 치유력을 촉진해 후유증을 가능한 낮추는 치료를 진행하게 됩니다. 치료 기간에는 발목 사용을 줄이는 노력이 필요합니다.

 

​

​

​

체외충격파 치료(ESWT)는 건염, 근육 손상 등 만성통증이 동반되는 근골격계 질환에 사용되는 물리치료 중 하나입니다. 보이지 않는 충격파로 병변 내부를 자극해 혈액 순환과 자가 회복 기능을 촉진하는 수단으로 이용됩니다. 절개나 별도의 약물이 필요하지 않다는 점이 장점이며, 통증이 너무 심할 경우에는 의료진과 합의해 강도를 줄여 접근하는 유동적인 치료가 가능합니다. 수술이 어려운 만성질환자와 고령자도 통증의 강도를 줄일 수 있습니다.

 

​

​

치료와 예방에는 발목을 따뜻하게

특히 추운 날씨에는 인대가 수축하고 단단하게 굳으며 손상 위험이 높아집니다. 겨울 아웃도어 활동 시에는 따듯하고 통풍이 잘되는 신발을 신고, 활동 전후에는 스트레칭으로 몸을 풀어주시면 아킬레스건염 예방에 도움이 됩니다. 발목인대통증이 자주 발생하거나, 2주 이상 지속된다면 김포가자연세병원에 오셔서 정확한 검사를 받아보시기 바랍니다.

​

​