김포정형외과 김포가자연세병원에서
회전근개파열에 관해 알아보겠습니다.
드디어 온도가 낮은 겨울이 지나가고 봄 날씨가 오고 있습니다. 아직까진 아침저녁으로는 날씨가 서늘하지만 오전 중에는 날이 따뜻해지기도 합니다.
추우면 집에서 몸을 웅크리고 있지만 기온이 따뜻해지면 집 밖으로 나와 배드민턴, 농구 등 야외 스포츠를 즐기게 되는데요 하지만 겨울 내내 사용하지 않았던 근육을 갑자기 과한 운동으로 사용하여 어깨 힘줄 쪽에 이상이 생긴다면 회전근개파열을 의심해 볼 수 있어 김포정형외과에서 치료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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◆ 회전근개파열이란?
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무릎이나 발목 같은 경우는 체중부하가 일어나는 반면 어깨는 다릅니다. 또한 다른 부위에 비해 어깨통증은 발생됐음에도 불구하고 방치하기가 쉬운데요 결국 증상이 심해진 이후에야 본원을 찾아주시는 분들이 많이 있습니다. 어깨관절은 움직이는데 안정을 유지하기 위해서 주변 근육 및 인대의 도움을 많이 받게 됩니다.
이 인대 근육의 명칭은 회전근개로 4개 근육인 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근을 의미합니다. 이 4개 근육은 어깨의 원활한 움직임을 도와주는데 여러 원인에 의해 손상을 입게 되어 어깨통증을 유발하는데 이때 회전근개파열을 의심해야 합니다.
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◆ 회전근개파열의 원인은?
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회전근개파열은 보통 50대 이상의 연령층에서 퇴행성 변화로 인해 발생되는 것이 가장 많지만 최근에 들어서는 스포츠 활동을 즐기는 이들이 증가함에 따라 외상에 의한 파열도 늘어나고 있습니다. 또 한편으로는 어깨 부위를 신전한 상태에서 외상이 가해지거나, 과도한 운동으로 인한 스트레스로 인해 파열이 발생할 수 있습니다.
- 선천적으로 어깨 관절에 이상이 있는 경우
- 교통사고나 외부로부터 전달되는 충격
- 어깨를 무리하게 이용하는 운동
- 회전근개의 혈액순환 장애
- 어깨 주변 구조물들이 약해지는 퇴행성변화
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◆ 회전근개파열의 증상은?
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회전근개파열은 어깨통증이 가장 흔하게 일어날 수 있는 질병 중 하나이며, 심각한 경우 일상생활에 지장을 줄 수 있으며, 다른 어깨 관절 질환과 비슷하게 어깨의 극심한 통증을 동반하며, 관절 부위를 사용할 경우 통증이 나타납니다. 더불어 근력이 약화되면 팔을 사용하기 어렵고 팔을 들어올릴 경우에 삐걱거리는 소리가 발생할 수 있으며, 잠을 잘 때 아픈 어깨 쪽으로 옆으로 누웠을 때 어깨가 압박되면서 통증이 심해져 수면장애를 불러올 수 있습니다.
특히, 오십견과 증상이 비슷하여 착각하는 경우가 많은데, 회전근개파열은 근력 약화가 동반되어 오지만 오십견 같은 경우에는 근력 약화가 동반되지 않기에 회전근개파열을 방치할 시 힘이 약해져 물건을 들거나 쥘 때 떨어뜨리거나 섬세한 작업을 하는 것이 어려워질 수도 있습니다.
물건을 잡고 위로 올릴때 통증이 심해진다
어깨 움직일 때 마찰음이 들려온다
야간에 통증이 심해진다.
어깨 근육이 약화되고 결림이 심해진다.
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◆ 회전근개파열의 예방법은?
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회전근개파열은 회전근개 근육과 인대가 약화되어 발생되기도 하는데 평소에 회전근개 운동을 생활화하여 근육과 인대를 강화하는 것이 좋습니다. 일상생활 중에서는 무거운 물건을 들지 않는 것이 좋으며 운동을 하기 전에는 어깨 관절의 가동성을 회복하는 준비운동을 충분히 해주고 어깨관절을 무리하게 사용하는 운동을 줄이거나 자제하는 것이 좋습니다. 하지만 이미 회전근개 파열 증상이 나타난 경우라면 의료진과 상담을 통해 올바른 치료법을 받는 것이 가장 좋습니다.
▶ 어깨 관절을 과도하게 사용하지 않도록 합니다.
▶ 수면을 취할 때는 너무 높은 베개의 사용을 피하도록 합니다.
▶ 어깨의 근력을 키울 수 있는 적당한 강도의 운동을 해주는 것은 좋은 자세입니다.
▶ 어깨 사용을 많이 한 날에는 충분한 마사지를 해주면서 어깨 근육을 풀어줍니다.
▶ 지나친 음주와 흡연을 피하고 스트레스를 받지 않도록 주의합니다.
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◆ 회전근개파열의 치료법은?
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저희 김포정형외과 김포가자연세병원에서는 증상이 심하지 않으면 보존적 치료를 통해 치료 개선을 도와드리고 있습니다. 보존적 치료법으로 체외충격파, 주사치료 등이 준비되어 있으며 증상이 완화되기를 기대할 수 있습니다.
만일 꾸준히 진행을 했음에도 불구하고 증상이 호전될 기미가 보이지 않거나 긴 시간 방치하여 회전근개가 완전히 파열되었을 경우에는 수술적 치료를 피하기 힘들어집니다. 수술적치료로는 회전근개봉합술을 진행하여 치료 회복을 도와드리고 있습니다.
회전근개봉합술이란 관절내시경을 이용하여 진행되고 1cm미만의 최소 절개를 통해 4mm이하의 내시경과 특수기구를 삽입하여 내시경을 통한 실시간 영상을 보면서 직접 파열 상태 정도를 파악하고 문제가 확인된 회전근개를 봉합하는 치료법입니다.
이 회전근개봉합술의 장점은 MRI, X-RAY 등으로 발견하지 목한 부분까지 세밀하게 체크가 가능하며 수술 과정이 최소 절개로 이루어지기 때문에 출혈에 관한 후유증이나 부작용이 일어날 확률이 적고, 2~3일로 회복 기간이 짧기 때문에 일상생활의 복귀가 빠르다는 점들이 있습니다.
저희 김포정형외과 김포가자연세병원에서는 비수술적 치료를 우선적으로 생각하며 연세대학교 세브란스병원 및 메이저 관절, 척추 전문병원에서의 오랜 노하우와 경험으로 각 분야별 의료진들의 협진 시스템을 통해 진환 부위별로 전문성 있고 세분화된 진료를 도와드리고 있습니다.
언제나 환자분들을 중심으로 생각할 줄 아는 마음자세로 임하고 있으며 각 환자분들의 상태에 맞는 치료를 진행하기 위해 1:1 맞춤 진료를 운영하고 있어 회전근개파열로 인한 고민이 있으시다면 방문하시어 검진을 받아보시길 바랍니다.
