장기동정형외과 :: 어깨 움직일 때 삐걱거리는 소리가 들려요

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◈ 회전근개파열이란?

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대표적인 어깨통증하면 오십견이라는 질환이 잘 알려져 있는 반면, 회전근개파열은 이에 비해 생소한 부분이 있을 수 있습니다. 어깨를 둘러싸고 있는 4개의 근육힘줄을 통칭하여 회전근개라고 표현하고 있습니다.

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이 힘줄근육은 팔을 위아래로 움직이거나 돌릴 때 원활하게 움직일 수 있도록 도와주게 합니다. 만일 이 무리한 운동과 같이 어깨 사용이 잦아지면 염증이 생기거나 찢어져 어깨 통증이 일어나개 됩니다. 이렇게 어깨 기능을 상실하게 만든다면, 일상생활에 큰 불편함을 야기할 수 있어 조심해 주는 것이 좋습니다.

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◈ 회전근개파열의 원인은?

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회전근개파열은 중장년층 위주로 퇴행성 변화를 겪으면서 어깨 힘줄 구조가 약해져 자연스럽게 파열되는 경우가 있습니다. 하지만 최근에는 건강에 대한 관심이 높아진 젊은 층들이 다양한 스포츠 활동을 하다가 발생하는 외상으로 인해 해당 질환이 발생할 수 있습니다.

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또한 어깨 관절은 평소에 자주 사용하는 부위이기 때문에 피로감이 다른 부위에 비해 누적되어 있을 수 있기 때문에 퇴행성 건염이나 혈관의 감소로 인해 힘줄의 구조가 약화된 상황에서 가벼운 외상을 당하거나 사소한 움직임에 의해 회전근개파열이 발병될 수 있어 보다 주의해야 합니다.

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◈ 회전근개파열의 증상은?

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회전근개파열은 다양한 어깨질환이 있기에 어깨통증이 일어난다고 무작정 의심하기에는 어려운 면이 있습니다. 다음과 같은 경우를 참고삼아 간단한 자가진단과 함께 정밀한 검진을 위해 저희 김포가자연세병원에 내원하여 보다 나은 결과를 보시길 바랍니다.

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• 특정 각도나 위치에서 어깨통증이 일어나게 됩니다.
• 어깨 통증이 있지만 다른 이의 도움으로 충분히 어느정도 움직일 수 있습니다.
• 팔을 조금만 들어 올리거나 앞으로 뻗게 되면 어깨 통증이 일어나게 됩니다.
• 손가락으로 어깨 부위를 누르면 극심한 통증이 일어나게 됩니다.
• 팔을 올렸다 내리면 통증 때문에 팔이 뚝하고 떨어진다.
• 밤에 잘 때 통증이 심해 편히 들어눕는 것이 힘들고 숙면을 취하기 힘들어진다.

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◈ 회전근개파열의 예방법은?

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회전근개파열은 평소 올바른 자세를 유지하고 적적한 운동을 통해 어깨의 근력과 안정성을유지하는 것이 좋습니다. 무리한 운동을 자제하고 어깨에 미세한 통증이 있다면 즉시 병원에 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한 스트레칭만 꾸준히 실시해도 어깨관절을 건강하게 유지할 수 있기에 장시간 같은 자세로 어깨에 부담을 주는 행동을 삼가하고 한 시간에 한 번 정도 경직된 어깨 근육을 풀어주는 것이 좋습니다.

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◈ 회전근개파열의 치료법은?

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김포가자연세병원에서는 증상이 심하지 않을 경우에는 먼저 보존적 치료를 통해 치료 개선을 도와드리고 있습니다. 보존적 치료법으로 체외충격파, 주사치료 등이 준비되어 있으며 증상이 완화되기를 기대할 수 있습니다. 만일 꾸준히 진행을 했음에도 불구하고 증상이 호전될 기미가 보이지 않거나 증상이 이미 어느정도 진행되어 회전근개 파열이 심할 경우에는 수술적 치료를 피하기 힘들어집니다.

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수술적치료로는 회전근개봉합술을 진행하여 치료 회복을 도와드리고 있습니다. 회전근개봉합술이란 관절내시경을 이용하여 진행되고 1cm미만의 최소 절개를 통해 4mm 이하의 내시경과 특수기구를 삽입하여 내시경을 통한 실시간 영상을 보면서 직접 파열 상태 정도를 파악하고 문제가 확인된 회전근개를 봉합하는 치료법입니다.

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이 회전근개봉합술의 장점은 MRI, X-RAY 등으로 발견하지 목한 부분까지 세밀하게 체크가 가능하며 수술 과정이 최소 절개로 이루어지기 때문에 출혈에 관한 후유증이나 부작용이 일어날 확률이 적고, 2~3일로 회복 기간이 짧기 때문에 일상생활의 복귀가 빠르다는 점들이 있습니다.

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