비교적 어린 나이에서 발생하는 어깨 통증은 질환으로 인한 것이라고 생각하기 보다 단순 근육통이나 관절통으로 여기실 수 있습니다. 하지만 어깨는 일상에서도 수천번의 움직임이 발생하기 때문에 질환이 발생하기 쉬운 부위인데요.
때문에 석회성 건염이나 오십견, 어깨충돌증후군, 회전근개파열 등의 다양한 질환이 발생하기도 합니다. 이 중에서 어깨의 과도한 사용으로 인해 관절 주변 힘줄이 손상되어 발생하는 질환을 회전근개파열이라고 하는데요. 오십견과 혼동되기 쉬워 면밀한 관찰과 적절한 치료가 필요합니다.

회전근개파열이란
우선 회전근개는 어깨 관절 주위를 덮는 4개의 힘줄 조직을 이야기하는데요. 각 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근으로 이루어져 있습니다. 이러한 힘줄은 어깨 관절의 회전 운동을 돕고 관절 안정성에 기여합니다.
하지만 어깨를 과도하게 사용하는 경우 미세한 손상이 반복되어 파열될 수 있는데요. 이러한 4개의 힘줄 중 하나라도 파열되는 경우를 회전근개파열이라고 합니다.

회전근개파열의 증상은?
회전근개가 파열되면 어깨에 통증이 발생하게 되는데요. 그 정도가 심하지 않은 경우 통증이 점차 완화될 수 있지만 어깨가 불안정해지며 다른 힘줄에도 점차 손상이 발생하고 파열될 수 있습니다. 이 경우 통증은 더 극심해지고 특히 어깨 관절과 주변 근육이 약화되어 팔을 움직이기가 어려워지게 됩니다.
따라서 어깨 통증이 발생한 경우라면 빠르게 치료를 받아보시는 편이 좋습니다. 만약 팔을 들어올릴 때에 어깨 관절 높이 이상으로 들어올리기 어렵거나 야간통, 근력 약화 등의 증상이 나타났다면 회전근개파열을 의심해볼 수 있습니다.

회전근개파열의 원인은?
어깨를 과도하게 사용하는 경우 어깨 힘줄에 지속적인 손상이 가해지면서 회전근개파열로 이어질 수 있습니다. 특히 스포츠 외상으로 발생하는 경우가 많은데요. 테니스나 골프, 배드민턴 등 어깨 사용이 잦은 스포츠 활동에서 발생할 위험이 높습니다. 특히 충분한 준비 운동 없이 갑작스렇게 움직임이 발생한 경우 굳은 근육에 무리가 가면서 파열될 수 있습니다.
또한 퇴행성 변화로 인해 힘줄이 약해지면서 발생하기 쉬운데요. 때문에 40대 이후부터 발병 빈도가 높은 것으로 알려져 있습니다. 하지만 비교적 이른 나이에서도 어깨를 무리하게 사용하는 경우 발생할 수 있기 때문에 누구나 주의하시는 편이 좋습니다.




회전근개파열의 치료는?
회전근개파열의 정도가 심하지 않은 경우 보존적인 치료로도 호전이 가능합니다. 김포정형외과 가자연세병원에서는 어깨 관절 힘줄의 손상 정도를 면밀하게 살피고 그 정도가 심하지 않다면 체외충격파 치료, 주사치료 등의 보존적 치료를 우선적으로 시행하여 증상 완화를 살펴보게 됩니다.
이러한 비수술적 치료를 일정 기간 꾸준히 했음에도 호전이 되지 않거나 회전근개가 완전히 파열된 경우에는 파열된 회전근개를 봉합하는 수술이 필요할 수 있는데요.

이를 회전근개봉합술이라고 합니다. 해당 수술은 관절내시경을 이용하여 실시간 모니터링을 통해 손상 부위를 직접 확인하고 파열된 회전근개를 봉합하게 되는데요.
세밀한 부위까지 진단이 가능하며 최소 절개로 이루어지기 때문에 출혈이나 통증이 적고 때문에 후유증이나 부작용이 발생할 가능성이 낮다는 장점을 가집니다.


어깨는 다양한 질환이 발생하기 때문에 통증이 있다면 빠르게 병원에 들러 정밀한 검사를 통해 어떤 질환이 발생했는지 판단하고 그에 맞는 적절한 치료를 받아보는 편이 좋습니다.
김포 정형외과 가자연세병원에서는 진단부터 재활까지 ONE-STOP 시스템으로 체계적인 진료를 도와드리고 있습니다. 만약 이상 증상이 있다면 초기에 저희 병원에 내원하시어 치료를 받아보시기 바랍니다.


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