겨울이 가고 비교적 포근한 날씨가 지속 되며 바깥 나들이나 운동을 하는 분들이 많으실 텐데요. 충분히 준비 운동을 하지 않고 갑작스레 몸을 움직이는 경우 관절에 손상이 발생할 위험이 있어 주의하셔야겠습니다.
특히 요즘 테니스나 배드민턴을 즐기시는 분들도 많은데요. 이처럼 어깨 움직임이 많은 운동을 할 때 무리하게 움직일 경우 어깨 관절 질환 중 하나인 회전근개파열이 발생할 수 있습니다.
회전근개는 어깨 관절이 원활히 움직일 수 있도록 돕는 힘줄 조직인데요. 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근으로 구분되며 이 중 하나라도 파열되는 경우를 회전근개파열이라고 합니다.
회전근개가 파열되는 경우 어깨 통증과 관절 기능이 떨어지게 되는데요. 보통 어깨 통증이 발생하면 오십견을 떠올리기 쉽지만 오십견 다음으로 흔히 나타나는 질환이기에 두 차이점을 구분하고 그에 맞는 치료를 받는 것이 중요하다고 할 수 있습니다.
회전근개파열의 증상은?
회전근개가 파열되면 어깨 외측과 앞쪽 부위에 통증이 발생하게 되는데요. 수동적 움직임도 어려운 오십견과 달리 남의 도움을 받으면 팔을 움직이는 것이 가능하다는 특징을 가집니다. 또한 근력 약화가 동반되며 어깨를 움직일 때 무언가 걸리는 느낌이 들기도 하는데요.
초기에는 통증이 경미한 정도에 그칠 수 있지만 계속 방치하는 경우 점차 증상이 악화될 수 있으며 회전근개가 완전히 파열될 가능성도 있기에 다음과 같은 증상이 있다면 회전근개파열을 의심해보시고 빠르게 저희 김포풍무동정형외과가자연세병원에서 정밀 검사와 적절한 치료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
▷ 어깨에 통증이 발생합니다.
▷ 어깨를 움직일 때마다 마찰음이 들립니다.
▷ 스스로 팔을 들어올리기가 어렵습니다.
▷ 어깨에 무언가 걸리는 듯한 느낌이 듭니다.
▷ 밤에 어깨 통증으로 잠을 자기 어렵습니다.
회전근개파열의 원인은?
회전근개파열의 원인은 다양하게 존재할 수 있는데요. 우선 내적인 요인을 살펴보면 퇴행성 변화에 의해 힘줄 근육이 약화된 경우 혈액순환이 저하되며 쉽게 파열될 수 있습니다. 외적인 요인은 관절을 이루는 뼈와 힘줄이 지속적인 충돌을 일으키며 발생할 수 있는 것인데요. 이러한 요인들이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있습니다.
보통 나이가 들수록 발생하기 쉽지만 어깨를 무리하게 사용하거나 반복적으로 사용하는 경우, 사고나 낙상 등 외부적인 충격에 의해 비교적 이른 나이에서도 충분히 발생할 수 있기에 누구나 주의하셔야겠습니다.
회전근개파열의 치료는?
어깨는 일상에서 사용량이 많고 다른 관절보다 가동 범위가 넓기 때문에 다양한 질환이 발생할 수 있습니다. 따라서 통증이 있다면 어떤 질환으로 발생한 것인지 보다 정밀한 진단이 우선시 되어야 하는데요.
저희 김포 풍무동정형외과 가자연세병원에서는 정밀 검사를 통해 통증의 원인을 명확히 파악하고 증상이 심하지 않은 경우 주사치료 및 체외 충격파 치료 등 보존적 치료를 통해 개선을 도와드리고 있습니다.
하지만 회전근개가 완전히 파열된 전층회전근개파열인 경우라면 파열된 회전근개를 봉합하는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 회전근개봉합술은 관절내시경을 통해 진행되며 1cm 미만의 최소 절개로 내시경과 특수기구를 삽입하여 파열이 발생한 위치와 정도를 면밀히 살피고 봉합하는 수술 방법입니다.
실시간 모니터링으로 진단 및 치료가 동시에 이루어지기 때문에 CT나 MRI 등에서도 확인이 어려운 미세 부위도 치료가 가능하며 절개 범위가 크지 않아 출혈 및 통증이 적습니다.
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