김포고촌정형외과 어깨 결리는 느낌 있다면, 회전근개파열 의심
어깨 관절은 구조상으로 불안정한 구조물로 주변에 연부조직인 힘줄, 인대 등이 안정적으로 운동을 할 수 있도록 도와주는 역할을 하고 있다고 합니다. 하지만 다른 관절과 알리 360도 회전이 가능한 어깨는 많은 사용을 하고 있어, 쉽게 피로가 누적이 될 수 있다고 해요.
이는 안정적으로 관절 기능을 할 수 있도록 도와주는 연부조직의 손상으로 이어질 수 있어 주의가 필요하다고 하는데요. 오늘 김포고촌정형외과 김포가자연세병원에서는 어깨에서 발생할 수 있는 질환 중 하나인 회전근개파열에 대해 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.
회전근개란 어깨 회전을 돕는 4개의 힘줄인 극상근, 극하근, 소원근 그리고 견갑하근이 모여 형성된 근육 조직이라고 해요. 이는 어깨 관절을 구성하는 견봉과 상완골두 사이에 존재하여 어깨와 팔을 이어주는 역할도 하고 있어요.
여러 요인에 의해 회전근개에 지속적인 마찰이 발생하고 하나 혹은 그 이상의 힘줄이 파열되는 질환을 회전근개파열이라 부르고 있는데요. 어깨 근육의 통증이 발생할 경우 오십견으로 생각하기 쉬어 방치한 후 치료시기를 놓치는 경우도 있어 주의가 필요하다고 해요.
나이가 들면 신체에는 퇴행성 변화가 발생하게 될 수 있습니다. 회전근개 조직 또한 비대하게 변화할 수 있는데, 앞서 말했듯이 해당 조직은 뼈와 뼈 사이에 존재하고 있기 때문에 공간이 좁아지게 되며, 팔을 들어올리거나 움직일 때 지속적인 마찰이 발생하고 근육이 손상될 수 있어요.
또한, 회전근개파열의 경우 최근 젊은 퇴행성 변화가 시작되지 않은, 젊은 층에서도 나타나는 경우가 있었는데 외상과 잘못된 자세 뿐만 아닌 어깨를 사용하는 운동으로 인해 피로가 누적되고, 충분한 휴식을 취하지 않아 붓게 된 상태에서 자극이 가해질 수 있기 때문이라고 해요.
회전근개는 어깨 관절을 원활하게 움직일 수 있도록 도와주는 조직이기 때문에 파열이 발생한다면 통증과 함께 운동범위가 감소하게 된다고 해요. 이 때 걸리는 느낌과 함께 ‘뚝’ 소리와 같은 마찰음이 동반되어 나타나기도 하였습니다.
또한, 통증이 발생한 부위로 눕는 것이 어려워지고, 낮보다는 야간에 이러한 증상이 심해지기 때문에 수면 장애를 호소하며 김포고촌정형외과 김포가자연세병원에 내원하시는 경우도 있다고 해요.
하지만, 회전근개파열은 오십견과 달리 다른 사람이 관절의 운동을 도와주는 상태에서는 제한이 발생하지 않았으며, 팔을 60~120도가량에서 움직일 때 가장 극심한 통증을 동반하고 오히려 팔을 완전히 들어올릴 때 호전된다는 차이가 있다고 해요.
김포고촌정형외과 김포가자연세병원에서는 의료진의 꼼꼼한 진찰과 함께 MRI, 초음파 등의 영상장비를 이용하여 어깨 통증의 원인을 파악한 뒤 회전근개파열을 진단하여 치료를 진행하게 된다고 해요.
이 때 증상과 손상범위 뿐만 아닌 환자 분의 연령, 생활습관까지 모두 종합적으로 고려하여 계획을 하게 되었으며, 통증이 경미하고 파열된 범위가 심하지 않은 경우 약물치료, 물리치료, 주사치료 등의 비수술 치료방법을 우선적으로 고려하게 된다고 해요.
하지만 비수술 치료에도 통증이 지속되거나 파열된 범위가 심해 일상생활에 많은 불편함이 있는 경우 최소절개 후 내시경과 의료기구를 함께 삽입하여 회전근개를 봉합하는 관절경적 봉합술을 필요로 할 수 있습니다.
내시경은 모니터와 연결되어 있어 집도의가 실시간으로 확인할 수 있기 때문에 정밀한 진단과 동시에 수술이 가능한 방법으로 최소한으로 절개를 진행하고 있어 출혈이 거의 발생하지 않고, 빠른 회복을 기대할 수 있다는 장점이 있어요.
김포고촌정형외과 김포가자연세병원은 건강한 척추 및 관절을 위해 체계적인 협진 진료로 진단부터 치료과정까지 환자 개개인에 상태에 맞춰 진행되고 있으며, 퇴원 이후에도 꼼꼼한 사후 관리를 도와드리고 있습니다.
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