테니스나 골프 등의 스포츠 활동을 좋아하는 사람들에게 부상은 치명타일텐데요. 적당한 운동은 건강해지는데에 도움을 주지만 과하게 신체부위를 사용하면 염증이 생겨 통증을 유발할 수도 있죠. 상과염은 팔꿈치의 과도한 사용으로 생기는 피로성 염증 증상인데요.
오늘은 김포정형외과 김포가자연세병원에서 상과염에 대해 알아볼게요.
상과염이란?
상과염은 손목을 굽히거나 펴는 근육이 시작되는 팔꿈치 부위에 동통 (몸에 장애를 주는 자극이 가해진 경우에 생기는 감각으로 쉽게 말해 통증을 의미한다) 혹은 국소 압통이 생기는 증후군을 말해요. 테니스, 골프 등 팔을 지나치게 많이 쓰는 사람 또는 직업군에서 발생하는데요, 다른 운동으로도 많이 발생하고 컴퓨터 사용자, 주부, 목수, 요리사 등의 직업군에서도 호발하며 테니스 엘보가 골프엘보보다 더 흔하게 발병해요.
테니스엘보는 팔꿈치의 바깥쪽 돌출된 부위에 통증을 동반한 염증을 말해요. 손목을 위로 젖힐 때 팔꿈치 바깥쪽에 통증이 생긴다면 테니스엘보를 의심해봐야해요. 테니스엘보의 정확한 명칭은 외측상과염이며 손목이나 팔을 반복적으로 사용하거나 팔꿈치에 직접적인 손상을 입었던 환자에게서 주로 발생해요.
골프엘보는 골프를 할 때 발생하는 팔꿈치 안쪽의 통증을 말하는데요, 정확한 진단명은 내측상과염으로 팔꿈치의 안쪽 돌출된 부위에 발생하는 염증성 질환 중 하나에요. 팔꿈치의 안쪽 뼈에는 손목 관절을 굽히는 근육들이 힘줄에 의해 붙어있는데, 손목을 굽히는 동작을 반복적으로 할 경우 이 근육들이 무리한 힘을 받게 되고 근육과 뼈를 이어주는 힘줄이 반복적으로 파열되면서 염증이 발생하는 것이에요.
상과염은 손목관절의 굽힘근육과 폄근육에 강한 부하가 가해지거나 무리하게 사용된 경우에 발생하는데요, 골프엘보는 손목관절 굽힘근육에 증상이 나타나요. 또한 아래와 같은 직업을 가지고 있는 경우에는 팔꿈치 안쪽에 힘이 가해지는 경우가 많아요.
- 직업상 팔이나 팔꿈치를 많이 쓰는 요리사, 목수, 투수, 수영선수
- 장시간 컴퓨터를 사용하는 사무직
- 장기간 집안일을 하는 주부
- 건강한 사람이 갑자기 과도하게 팔을 사용해야 하는 운동을 할 때
테니스엘보는 손목관절의 신전근에 과도한 부하가 가해지거나 반복하여 무리하게 사용할 경우로, 손목관절 폄근육에 문제가 생겨 발병해요. 근육이 수축하면서 과도한 부하가 걸리면 힘줄에 현미경적으로 미세한 파열이 발생하는데 치유과정 중에도 반복적인 부하가 가해지면 정상 치유가 안되고 비정상적으로 치유가되어 만성 통증을 일으킨다고 밝혀졌어요.
상과염이 발생하면 팔꿈치의 안쪽이나 바깥쪽 상과에서 시작되는 통증이 아래팔로 뻗쳐가는 증세를 보여요. 통증은 경미한 수준부터 밤에 잠을 못 잘 정도로 심한 수준까지 다양하며 세수나 식사 등의 일상생활이 어려울 수도 있어요.
테니스엘보는 대부분 급성으로 발견되는 경우가 많고 팔꿈치 바깥쪽에 통증, 저림, 민감한 느낌 등을 호소하며 경직된 느낌이나 팔에 힘이 빠지는 경우가 발생하기도 해요. 손목을 위로 젖힐 때 증상이 심해지기 때문에 팔과 손목을 같이 쓸 때 통증이 나타날 수 있어요. 물건을 집거나, 주먹을 쥘 때, 문고리를 잡고 돌릴 때, 테니스나 볼링 등을 할 때 통증이 심해져요. 이 통증은 손목까지 이러지는 방사통 형식으로 나타나기도 해요.
골프엘보는 팔꿈치 안쪽에서의 통증과 저림, 화끈거림을 호소하며 손목까지 이어지는 방사통이 나타날 수 있어요. 또한 다음과 같은 증상이 나타날 수 있어요.
1. 걸레를 짜거나 손잡이를 잡고 돌리는 동작을 할 때 통증이 있다
2. 주먹을 쥐거나 아래팔과 손목 전체를 돌리는 동작을 할 때 통증이 있다
3. 물건을 들거나 미는 동작을 할 때 통증을 심하게 느끼고 힘이 빠진다
4. 손목을 굽힌 상태에서 팔꿈치 안쪽의 돌출된 부분이나 바로 아랫부분을 눌렀을 때 심한 통증이 있다.
김포정형외과 김포가자연세병원에서는 팔꿈치 통증 때문에 내원한 환자분들의 증상을 정확히 파악하기 위해 여러 영상장비를 사용해 정밀한 검사를 진행하고, 검사 결과에 따라 손상 범위나 정도를 파악해 치료 계획을 세워요. 약물치료, 주사치료, 물리치료등의 보존적 치료방법을 시행하고 이 치료에서 충분한 증상의 완화를 느끼실 수 있어요.
이러한 치료외에도 다양한 비수술적 치료법이 존재하는데요, 프롤로테라피라는 치료는 통증 부위에 고농도의 포도당을 주입해 손상된 부위를 회복할 수 있도록 해주고 세포의 활성화와 증식을 촉진하여 통증을 완화시켜줘요. 시술시간이 짧고 고령자, 당뇨 고혈압 환자에게도 적용이 가능해요.
다음으론 체외충격파 치료가 있는데요, 통증이 있는 깊은 위치까지 에너지를 전달해 혈류를 자극시키고 원활한 혈액공급을 유도하여 새로운 혈관과 손상된 조직의 형성 및 재형성을 도와주는 치료로서 시술시간이 짧고 만성 통증을 완화시켜줄 수 있어요.
팔꿈치 통증이 심하시다면 김포정형외과 김포가자연세병원에 내원하시어 통증을 해결하고 적절한 치료를 받아보세요.