김포정형외과. 척추전방전위증 이름은 생소하지만 증상은 디스크와 비슷해

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척추가 가장 부담을 많이 받는 자세 중 하나는 바로 앉아있는 자세라고 해요. 그러니 앉아있는 시간이 압도적으로 긴 현대인들에게는 허리통증이 많이 발생할 수밖에 없어요. 하지만 허리통증이 발생한다고 해서 모두가 허리디스크인 것은 아니에요. 허리디스크와 유사한 척추질환이 몇 개 되는데 그 중에서도 허리통증과 동시에 다리 저림을 일으킨다면 ‘척추전방전위증’을 의심해봐야 해요.

 

김포정형외과 김포가자연세병원에서 척추전방전위증에 대해 자세히 알아보도록 해요.

 

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척추전방전위증은 위 척추뼈가 아래 척추뼈보다 배쪽으로 밀려나가면서 허리통증과 다리저림을 일으키는 질환이에요. 가지런해야 할 척추가 앞쪽으로 밀려나오는 질환인 것이죠. 척추미끄럼증, 척추탈위증이라고도 해요. 주로 앞으로 굴곡진 아래쪽 허리에서 많이 발생하며 5번 척추뼈와 1번 엉치 척추뼈에 가장 많이 발생해요. 증상은 요통, 골반통, 하반신 마비 등 허리디스크와 유사한 증상을 보이지만 전혀 다른 질환이에요. 또한 전체 인구의 4~8%가 앓고 있으며 허리디스크, 척추관협착증과 함께 3대 척추질환으로 꼽히지만 많이 알려지진 않았어요.

 

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척추전방전위증의 원인은 선천적으로 관절 돌기가 손상되었거나 외상 혹은 척추의 퇴행으로 인해 상하 척추 연결부가 늘어나면서 발생하는 것으로 알려져 있어요. 또한 외상으로 인해 척추 관절 돌기가 골절되었거나 노화로 인해 디스크와 관절이 퇴행 되었거나 하는 경우에도 질환이 발병할 수 있고 척추 수술 후 합병증 및 후유증이 있는 경우와 선천적으로 척추 관절의 발육이 부진한 경우에도 발생할 수 있어요. 이 질환은 척추 어느 부위에서나 발생할 수 있지만 특히나 하부 요추에서 많이 발생해요.

 

척추전방전위증은 중년여성이 중년남성에 비해 발병률이 높은데 그 이유는 남성에 비해 근육량이 적고 폐경 후 여성호르몬 감소로 인해 관절에 염증이 잘 생기며 반복적인 가사노동으로 허리에 가해지는 스트레스가 많기 때문이에요.

 

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척추전방전위증의 대표적인 증상은 요통이에요. 통증과 더불어 대퇴부 후면에 있는 슬굴근군의 긴장으로 비정상적인 보행이 나타나기도 하는데, 무릎을 편 채로 뒤뚱뒤뚱 걷는 경향이 있어요. 또 엉덩이가 평평한 모양으로 변하기도 하고 허리에서 움푹 들어간 부분이 나타나기도 해요.

 

일상생활에서는 다음과 같은 증상을 느낄 수 있어요.

1. 앉았다가 일어서거나 허리를 뒤로 젖힐 때 허리가 아프다

2. 아침에 잠자리에서 일어날 때 허리가 아프다

3. 오래 서 있거나 많이 걷고 나면 허리나 엉치뼈 부근, 무릎 밑이 아프다

4. 허리를 반듯하게 편 상태서 척추뼈를 훑으며 만졌을 때, 특정 부위가 툭 튀어나온 것처럼 계단식으로 층이 진 것 같고 그 부위를 눌렀을 때 통증이 있다.

 

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척추전방전위증의 초기 때는 약물치료, 주사치료, 물리치료 등의 비수술적 치료를 실시해요. 조기에 발견할수록 호전될 가능성도 높아져요. 하지만 척추전방전위증이 초기에 통증의 강도가 약하고 빈도수도 낮아 대부분 방치하는 경우가 많은데 그래서 진단시기를 놓쳐버려 만성화가 되었거나 디스크 및 척추관협착증 등의 질환을 동반된 경우에는 수술이 고려될 수 있어요.

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과거에는 척추고정술이라는 수술법을 많이 사용했는데요, 하지만 절개 부위가 크고 제거 부위가 광범위하여 출혈도 많고 흉터나 후유증 같은 것이 걱정되는 수술이었어요. 하지만 최근 들어서는 척추내시경을 실시하고 있어요.

 

척추내시경 수술은 약 7mm정도를 절개하여 내시경 카메라와 수술도구를 삽입하여 디스크, 비후된 인대, 뼈를 제거하는 수술법으로 전신마취가 아닌 척추마취로 진행하고 상처가 작아 흉터가 거의 없어 비교적 빠른 일상복귀가 가능해요.

 

김포정형외과 김포가자연세병원은 환자분의 척추 상태와 개인적인 요인에 따라서 치료계획을 세우고 있는데요, 먼저 비수술적 치료를 우선적으로 시행하나 이것 만으로는 증상 호전이 힘들 때에는 척추내시경 수술 같은 수술적 치료을 고려할 수 있어요. 허리통증과 함께 저림 현상도 느껴지신다면 김포정형외과 김포가자연세병원에 내원하시어 치료를 받아보세요.