장기동정형외과 김포가자연세병원에서
회전근개파열에 관해 알아보겠습니다.
회전근개파열이란?
회전근개파열란 먼저 어깨를 둘러싸고 있는
힘줄을 회전근개라 하는데 이는 총 4가지로
이루어져 있습니다.
이 4가지는 극상건, 극하건, 소원근, 견갑하건으로
구성되어 있으며 어깨 관절의 회전운동 및
안정성을 유지해주는 역할을 합니다.
이러한 4개의 힘줄 중 파열이 있을 때
회전근개 파열이라 하며 일부만 파열이
생긴 부분파열, 전층이 파열이 있는
전층파열로 나눌 수 있습니다.
회전근개파열의 원인은?
회전근개의 이 4개의 근육은 어깨 관절의
회전운동을 진행함에 있어서 안정성을 유지해주는
역할을 합니다. 하지만 이러한 근육에 혈액순환이
감소하거나 오랜 기간 뼈와 뼈 사이의 힘줄이
눌리며 닳아 끊어져 나타납니다.
이렇게 근육과 힘줄이 끊어지거나 파열되는 원인은
먼저 노화로 인한 퇴행성 변화, 선천적 이상 및 발육
부전 그리고 회전근개의 혈액 순환 장애 또는 어깨의
지나친 사용등을 예로 볼 수 있습니다.
한편, 지나친 신전 상태에서 어깨를 과도하게
움직이거나 스트레스를 받을 경우에도 회전근개파열이
일어날 수 있기 때문에 주의해 주는 것이 좋습니다.
회전근개파열의 증상은?
회전근개파열은 팔로 연결되는 힘줄에 문제가
생기는 것으로 근력약화가 생기면서 찌르는 듯한
어깨통증이 서서히 발생합니다.
때에 따라 어깨가 결리거나 삐걱거리는 소리도
동반되고, 일상생활에서 여러가지 불편함이 생길 수
있으며 야간에 통증이 심해 수면장애의 원인이 되기도 합니다.
예를 들어 높은 위치에 있는 물건을 내리기 위해
팔을 머리 위까지 들어 올린 경우, 거상근력이
약화되면서 통증은 심해져 쉽게 버티기 어려워집니다.
회전근개파열의 치료법은?
장기동정형외과 가자연세병원에서는
회전근개파열로 어깨통증이 지속되는 환자분의
나이와 직업, 필요한 기능 정도, 파열의 크기, 등
전체적인 증상을 파악하고 치료를 진행합니다.
결과적으로 힘줄의 파열이 부분적으로 있는
경우 수술적 치료보다 보존적 치료인 주사치료,
약물치료 등 우선적으로 시행해
어깨통증이 나아지는지 지켜보게 됩니다.
충분한 경과를 두고 지켜보는데 불구하고
호전되는 기미가 없다면 수술적 치료로
가장 효과적인 관절내시경을 이용한
회전근개봉합술을 시행하게 됩니다.
이는 지름 4mm 정도의 초소형내시경과
치료용 특수기구를 어깨 부위에 같이 삽입하여
관절내시경을 통해 파열된 회전근개의 상태를
확인하고, 원인이 되는 부위를 다듬거나
봉합하여 치료하는 수술방법입니다.
평균 2-3일 정도의 입원을 하면서 회복기간을
가지면 일상생활로 원활하게 복귀가 가능하며,
전신마취가 아닌 부분마취로 진행되기 때문에
당뇨나 고혈압 환자처럼 수술을 진행하기에
부담을 느끼시는 분들도 부담 없이 받으실 수
있다는 장점을 가지고 있습니다.
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