어깨에는 관절 기능을 원활히 할 수 있도록 돕는 4개의 힘줄 조직이 존재해요. 각 극상근부너 극하근, 소원근, 견갑하근으로 이루어져 있습니다. 이러한 회전근개 조직이 하나라도 파열되면 어깨에 통증이 발생하고 어깨를 사용하기 어려워지게 되는데요.
이처럼 회전근개 조직 중 하나라도 파열된 경우를 회전근개파열이라고 합니다. 이경우 어깨 통증과 함께 어깨를 사용하기 어려워지면서 일상에 큰 불편함으로 다가올 수 있는데요. 파열이라는 단어의 강세 덕에 수술적 치료가 필요할 것이라는 인식이 강하기도 하지만 손상 정도에 따라 비수술적 치료로도 충분히 호전이 가능한 질환이기도 합니다.
회전근개파열의 원인은?
회전근개파열의 경우 노화에 의한 퇴행성 변화로 어깨 관절의 힘줄이 약해지며 발생하는 경우가 많습니다. 따라서 중장년층 이후에 발병률이 높게 나타나기도 하는데요. 하지만 최근 젊은 층 사이에서 운동, 다이어트 등에 대한 관심도가 높아짐에 따라 어깨 사용량이 많아지고 해당 질환의 발병률도 높아지고 있는 추세를 보이고 있어요.
이처럼 하나의 원인으로 정의 내리기 어렵고 여러 요인이 복합적으로 작용해 발생할 수 있는데 퇴행성변화와 더불어 선천적으로 힘줄이 약한 경우나 회전근개부 혈액순환 장애, 어깨의 무리한 사용, 잘못된 자세 등, 사고로 인한 외상 등에 의해 발생할 수 있습니다.
회전근개파열의 증상은?
회전근개파열로 나타나는 증상은 대개 다음과 같습니다.
◎ 어깨를 찌르는 듯한 통증이 발생합니다.
◎ 아픈 부위로 돌아 눕기가 어렵습니다.
◎ 손으로 눌렀을 때 통증이 심해집니다.
◎ 어깨를 위, 아래로 움직이기 어렵습니다.
◎ 테니스, 배드민턴 등의 운동을 하다 어깨 통증이 발생합니다.
◎ 물건을 잡기 어렵고 자주 떨어트립니다.
◎ 밤에 통증이 심해 잠을 자기 어렵습니다.
간혹 회전근개파열을 오십견과 혼동되는 경우가 있기도 한데요. 회전근개파열의 경우 근력약화가 동반된다는 점에서 오십견과 차이를 보이기도 합니다. 또한 수동적 움직임도 불가한 오십견과 달리 남의 도움을 받으면 어느 정도 움직임이 가능한데요. 이와 함께 위와 같은 증상이 있다면 회전근개파열을 의심해보시고 저희 김포 고촌역정형외과 가자연세병원에 내원하시어 초기에 치료를 받아보시기 바랍니다.
회전근개파열의 치료는?
손상이 심하지 않아 증상이 경미한 정도인 경우에는 보존적 치료로도 충분히 호전이 가능합니다. 저희 김포가자연세병원에서는 회전근개의 손상 정도를 면밀히 살피고 그에 맞춰 약물치료, 주사치료, 물리치료 등 보존적 치료를 우선적으로 시행하여 증상 완화를 도와드리고 있는데요.
하지만 이러한 치료를 꾸준히 진행했음에도 증상이 호전되지 않거나 정밀 검사 결과 회전근개가 완전히 파열된 경우라면 수술적 치료가 불가피해질 수 있습니다.
회전근개파열의 수술적 치료로는 회전근개봉합술이 있는데요. 이는 관절내시경을 이용한 수술 방법으로 일단 정확한 진단을 통해 손상이 발생한 위치와 정도를 파악하고 해당 부분에 최소 절개로 관절내시경과 특수 의료기구를 삽입합니다. 이후 실시간 모니터링으로 병변 부위를 보다 정확히 살피며 파열된 회전근개를 봉합하게 되는데요.
MRI나 X-ray 검사로도 확인이 어려운 미세한 부위까지 체크가 가능하며 최소 절개로 이루어지기 때문에 후유증이나 부작용, 출혈, 흉터에 대한 걱정도 덜합니다. 또한 평균 2~3일로 짧은 회복 기간을 가지기 때문에 일상으로의 복귀가 빠르다는 장점을 가집니다.
회전근개파열의 예방법은?
회전근개파열을 예방하기 위해서는 우선 어깨를 과도하게 사용하지 않도록 하는 것이 중요합니다. 퇴행성 변화로 발생하는 회전근개파열은 어쩌면 자연스러운 현상일 수 있지만 이를 늦추기 위해서는 어깨의 무리한 사용을 피하고 꾸준한 스트레칭과 적절한 운동으로 어깨 근력을 강화하는 것이 좋습니다.
무엇보다 중요한 점은 통증이 나타났다면 빠르게 병원을 찾아 원인을 파악하고 곧바로 치료를 받는 것입니다. 어깨는 다양한 질환이 발생하는 부위이기 때문에 정확한 진단 아래 그에 맞는 치료가 이루어져야 합니다. 따라서 만약 통증이 발생했다면 저희 고촌역정형외과 김포가자연세병원에 내원하시어 정확한 원인을 찾아 적절한 치료를 받아보시기 바랍니다.
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