풍무동정형외과에서 회전근개파열 알아봐요

 

 

우리 몸에서 유일하게 360도로 회전되는 관절이 있습니다. 바로 어깨인데요. 가장 넓은 가동 범위를 가진만큼 활동량이 많기도 합니다. 우리도 모르는 새에 하루에도 수천번의 움직임이 발생한다고 하는데요. 그렇기 때문에 손상이 자주 발생할 수 있는 부위입니다. 어깨는 특히 다양한 질환이 발생하는 것으로 알려져 있는데요.

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보통 관절에 발생하는 질환은 나이가 많을수록 높은 발병률을 보이지만 최근에는 젊은 층 사이에서 운동, 스포츠 활동이 왕성히 이루어지며 이른 나이에 관절통을 호소하는 경우도 많습니다. 특히 어깨를 사용하는 운동이 많아 어깨 통증을 겪게 될 수 있는데요. 일시적인 근육통일 수 있지만 통증이 오래 지속되고 팔을 움직이기 불편하다면 어깨 질환을 의심해보아야 합니다.

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앞서 말했듯 어깨는 다양한 질환이 발생할 수 있는데요. 가장 큰 비중을 차지하는 질환은 오십견과 회전근개파열입니다. 두 질환은 비슷한 증상을 보이기도 해서 혼동되기 쉽기도 한데요. 주로 50대 이후 발병하는 오십견과 달리 회전근개파열은 과도한 어깨 사용에 의해 남녀노소 가리지 않고 나타날 수 있어 특히 주의해야하는 질환이기도 합니다.

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회전근개파열은 어깨 관절을 감싸는 근육 조직인 회전근개가 파열된 것을 의미하는데요. 회전근개는 소원근, 극상근, 극하근, 견갑하근. 4개의 근육으로 이루어진 조직으로 어깨 회전운동에 기여하고 있습니다. 이 중 하나라도 파열되면 어깨 운동 기능이 떨어지게 되고 통증이 발생하게 되는데요. 부분적인 파열만 일어난 경우 증상이 경미하고 별거 아니라고 생각될 수 있지만 파열의 범위는 점차 넓어지면서 팔을 사용하기 어려울 정도로 심해질 수 있어 초기 치료가 중요합니다.

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회전근개가 파열되는 원인은 여러가지가 있을 수 있는데요. 가장 대표적인 원인은 어깨의 과도한 사용에 있습니다. 어깨를 무리하게 사용하다보면 어깨 관절 근육과 힘줄 조직에 미세한 손상을 일으키고 이러한 손상이 누적되어 파열될 수 있습니다. 이러한 질환은 퇴행성 변화에 의해 근육 조직이 약화되는 경우 더욱 발생 위험이 높은데요.

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따라서 중장년층 이후의 나이에서는 조금의 충격에도 쉽게 파열될 수 있어 주의해야 겠습니다. 이외에도 회전근개 쪽 혈액순환 장애를 가지고 있거나 잘못된 자세(라운드 숄더 등), 교통사고나 낙상 등 외부적인 충격에 의해 발생할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

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<회전근개파열 증상 확인해봐요>

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◇ 어깨에 찌르는 듯한 통증이 나타납니다.

◇ 어깨 부위를 손으로 눌렀을 때 통증이 심해집니다.

◇ 팔을 들어올리기가 어렵습니다.

◇ 팔의 근력이 약해집니다.

◇ 아픈 쪽으로 돌아눕기가 어렵고 수면에 방해가 됩니다.

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회전근개파열은 부분적으로 파열이 발생한 부분파열과 조직이 완전히 파열된 전층 파열로 구분해볼 수 있습니다. 부분 파열의 경우라면 초기 보존적 치료로도 충분히 호전이 가능하기도 한데요.

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파열의 범위는 시간이 지나며 점차 넓어지고 증상 또한 악화될 수 있기에 초기 치료가 중요합니다. 김포가자연세병원에서는 어깨 관절의 상태를 살피고 우선 약물치료, 주사치료, 물리치료 등의 보존적 치료를 통해 증상 완화를 도와드리고 있습니다.

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하지만 전층 파열이거나 보존적 치료로도 증상이 지속되는 경우라면 수술적 치료가 불가피해질 수 있습니다. 이 때 적용해볼 수 있는 치료 방법으로 회전근개봉합술이 있습니다. 김포가자연세병원에서 시행하는 회전근개봉합술은 관절내시경을 이용하여 보다 정확한 수술이 가능한데요.

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이는 우선 손상이 발생한 부위에 최소 절개로 내시경 카메라와 특수의료기구를 삽입하여 회전근개 조직의 파열 정도를 직접 살피면서 치료가 이루어지는 방법입니다. 최소 절개로 이루어지며 실시간 모니터링으로 살피기 때문에 정상 조직의 손상이 적고 출혈, 흉터에 대한 걱정도 적다는 장점을 가집니다.

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