김포정형외과 어깨 통증 유발하는 질환 제대로 파악해야
어깨 관절은 대부분의 신체 활동 혹은 스포츠 활동 등 다양한 곳에 사용됩니다. 다양하게 사용되는 만큼 손상 또한 다양하게 발생할 가능성이 높습니다. 이번 시간 김포정형외과 가자연세병원에서 소개할 질환은 어깨 질환 중 회전근개파열입니다. 회전근개가 한번 파열이 일어났을 때 적절히 대처하지 않으면 파열 범위가 넓어지고 이로 인해 통증이 심해질 수 있으며 근력이 약화될 수 있습니다. 질환을 제대로 파악하고 적절한 치료법으로 대처하는 것이 중요하기에 본문에서 자세히 알려드리겠습니다.
● 회전근개파열
어깨 관절에는 팔과 몸을 연결해 주는 4개의 근육이 형성되어 있습니다. 이를 회전근개라 하며 각 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근으로 이 모여서 이루어져 있습니다. 이 회전근개는 팔을 안정적으로 고정하는 역할을 하며 회전하는 데 도움을 줍니다. 그러나 여러 가지 요인에 의해 이 4개의 근육 중 하나 이상이 손상되어 통증을 유발하게 되는 것이 바로 회전근개파열입니다.
● 회전근개파열 발생 원인
"회전근개파열의 대표적인 원인은 크게 두 가지로 볼 수 있습니다."
첫째, 퇴행성 변화: 대부분 40대 이후에 노화로 인해 발병하며 40대 이전에 발병할 가능성은 낮은 편에 속합니다. 그러나 20~30대 연령층이 운동이나 업무 등으로 어깨를 과도하게 사용하는 경우 40대 보다 빠르게 어깨에서 통증이 나타날 수 있습니다.
둘째, 환경적 요인: 환경적 요인은 서두에 언급했듯이 어깨에 부담이 갈만한 운동이나 업무 등으로 인해 발생하는 요인입니다. 과도하게 사용하면 서서히 발병할 수 있으며 교통사고처럼 외부의 큰 충격에 의해 발병할 수도 있기에 주의가 필요합니다.
● 회전근개파열 증상
회전근개파열의 가장 흔한 증상은 어깨에서 나타나는 통증입니다. 초기 경미한 증상에는 팔을 들어 올리는데 부자연스러운 듯한 느낌이 들고 힘이 빠지는 듯한 증상이 나타납니다. 증상을 방치하게 되면 어깨에 느껴지는 통증이 더욱 심해지고 수면 시 야간통으로 인해 불편을 겪게 됩니다. 이뿐만 아니라 다음과 같은 증상이 나타나면 김포정형외과 가자연세병원에 내원해서 정밀 검사 후 치료를 진행하는 것을 추천드립니다.
- 통증 부위를 손으로 누르면 통증이 심해짐
- 팔을 위로 들어 올릴 때 제한 발생
- 통증이 발생하는 부위로 누우면 통증 증가
- 팔에 힘이 빠지고 근력이 저하
● 회전근개파열 치료
회전근개를 초기에 의심하여 병원에 내원한 경우, 수술적 치료 없이 약물치료나 물리치료, 주사치료 등의 비수술적 치료를 통해 증상을 호전할 수 있습니다. 하지만 비수술적 치료를 시행하였지만 재발하거나 이미 극심한 단계를 앓고 있다면 파열의 크기나 범위가 클 가능성이 크기에 수술적 치료를 고려해야 합니다.
김포정형외과에서 소개하는 수술적 치료는 회전근개봉합술입니다. 회전근개봉합술이란 통증 부위를 최소한으로 절개하여 관절내시경과 특수 의료기기를 삽입해 관찰하는 동시에 치료하는 수술법입니다. 어깨뼈의 골극을 깎아낸 후 염증을 제거하고 파열된 회전근개를 봉합하여 진행됩니다. 이 수술은 앞서 설명했듯이 최소한으로 절개하기 때문에 출혈이나 흉터에 대한 부담이 적다는 장점이 있습니다. 또한 수술 이후 빠른 회복을 기대할 수 있으며 절개 부위가 작은 만큼 후유증이 거의 동반되지 않습니다.
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