당하동정형외과 겨울철 스키 무릎 통증 유발하는 십자인대파열 주의

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날씨가 추운 겨울에는 스키나 스노보드 등의 스포츠를 즐기는 사람이 증가하게 되었어요. 이러한 운동은 발을 고정하고 있었기 때문에 무릎 관절을 움직였을 때 주변 근육이나 인대 등이 손상이 되며 통증을 유발하는 원인이 되기도 하였어요.

 

하지만 인대나 연골 등의 구조물에는 혈관이 적게 분포하고 있어 2~3일 이내에 통증이 완화되기도 하여 당하동정형외과에 내원하지 않고 방치를 하는 경우도 많았는데요. 하지만 무릎의 안정성을 유지하는 십자인대가 손상된다면 불안정한 상태가 지속되어 이차질환을 유발할 수 있는 원인이 되기도 하였습니다.

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십자인대는 무릎의 안정성을 유지하기 위해 전방과 후방에 각각 하나씩 존재하여 X자 형태로 교차하고 있는 인대를 말하였어요. 이를 통해 대퇴골과 경골이 앞뒤로 움직일 때 꺾이거나 회전하는 것을 방지하는 역할을 하고 있습니다.

 

이러한 십자인대가 여러 요인에 의해 손상이 되어 제기능을 하지 못하고 증상을 유발하는 질환을 십자인대파열이라고 하였습니다. 후방십자인대에 비해 전방십자인대가 더 얇고 약했기 때문에 보다 쉽게 질환이 발병할 수 있어 주의가 필요하였어요.

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인대와 같은 연부조직은 나이가 들며 시작되는 퇴행성변화로 인해 약해지고 작은 충격에도 쉽게 손상이 될 수 있는 상태로 변화하였는데요. 하지만 십자인대파열의 경우 이러한 변화가 시작되는 중장년층보다 비교적 젊은 연령층에서 높은 발병률을 보여주고 있습니다.

 

직접적인 충격이 가해져 손상으로 이어지는 후방십자인대와 달리 전방십자인대는 이러한 타격이 없는 상태에서도 부상이 발생할 수 있었는데요. 스키나 스노보드 등의 활동 중 발이 고정되어 있는 상태에서 갑자기 멈추거나 방향전환을 할 때에 파열이 발생하는 경우가 많았어요.

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십자인대파열의 주된 증상은 ‘뚝’하는 파열음을 동반한 무릎 통증이 나타나게 되었는데요. 하지만 이 통증은 시간이 지나 완화되기도 하였기 때문에 운동 중 발생한 근육통이나 타박상으로 오인하기 쉬웠지만 십자인대가 제기능을 유지하지 못하여 불안정한 상태가 지속되고 있었어요.

 

무릎이 흔들리거나 빠지는 듯한 느낌을 호소하며 당하동정형외과에 내원하시는 환자 분도 계셨는데요. 심한 경우에는 십자인대가 파열된 무릎에 부종이 발생하고 관절을 움직이는 것을 어려워하기도 하였어요.

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또한 관절이 비정상적으로 움직이게 되어 주변 연골이나 관절의 손상 및 마모로 이어질 수 있어 반월상연골파열이나 퇴행성관절염과 같은 이차질환을 유발하는 원인이 될 수 있어 아래와 같은 증상이 나타난다면 정밀한 검사를 받는 것을 필요로 하였어요.

 

1. 관절을 구부렸다 펴는 동작이 어려워지고 통증이 발생한다
2. 관절을 움직일 때 ‘뚝뚝’ 하는 파열음이 발생한다.
3. 무릎에 부종이 발생하며 열감이 느껴진다.
4. 관절이 불안정해서 흔들리는 느낌이 발생한다.
5. 통증으로 인해 보행을 하는 것이 어려워진다.

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이러한 증상으로 인해 김포가자연세병원에 내원하시는 경우 정밀한 검사를 통해 우선적으로 십자인대의 파열된 정도를 확인한 뒤 상태에 맞는 치료법을 통해 증상호전을 기대하게 되었어요. 일부만 손상되었다면 보조기나 깁스로 무릎을 고정한 뒤 관절의 가동범위를 점차 늘리는 치료를 진행할 수 있었어요.

 

또한 약물치료, 물리치료 등의 보존적인 치료법을 통해 염증이나 통증을 완화와 함께 손상된 조직의 회복과 신체 움직임을 향상을 기대할 수 있습니다. 하지만 이 후에도 통증을 비롯한 증상이 지속되어 발생하거나 십자인대의 파열된 정도가 심하다면 수술적 치료를 고려할 필요가 있어요.

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본원에서는 약 5cm 미만으로 절개를 한 뒤 관절내시경을 삽입하여 병변 부위를 면밀히 파악한 뒤, 터널을 만들어 파열된 인대를 제거한 뒤 자가인대나 타가인대로 대체하여 관절의 안정성 회복을 기대할 수 있는 십자인대 재건술을 진행할 수 있습니다.

 

수술 다음날 보조기를 착용한다면 보행이 가능하였으며 환자 분께 맞는 재활치료를 통해 회복을 도와드리고 있으며 개인마다 차이는 있지만 4~8주 후 일상생활이 가능하였어요. 또한 수술 후에는 약 1주일가량의 입원기간을 필요로 하였어요.

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당하동정형외과 김포가자연세병원에서는 원래의 관절을 최대한 보존하는 것을 치료의 우선 원칙으로 설계하고 있으며 정밀한 진단과 함께 단계별 치료 그리고 체계적인 재활치료부터 퇴원 후 지속적인 관리까지 도와주는 원스탑 시스템을 운영하고 있으니 무릎 통증으로 인해 생활이 불편하시다면 내원하여 상담 받아 보시는 것을 권해드립니다.

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