검단신도시정형외과 클라이밍 어깨통증 원인은 회전근개파열?
겨울철에는 날씨가 추워 외부활동을 하기보다는 실내에 있는 시간이 증가하는 경우가 많았어요. 하지만 최근에는 실내에서 운동을 즐길 수 있는 시설이 증가하며 기온의 영향을 받지 않고 꾸준한 활동을 통해 건강관리를 할 수 있었는데요.
요즈음 사람들이 많이 즐기는 종목 중에는 실내 암벽등반이라고 하는 클라이밍의 인구가 증가하는 추세라고 하였어요. 하지만 활동 전 충분한 스트레칭을 하지 않거나 과도하게 할 경우 어깨통증이 유발되는 원인이 되었는데요. 운동으로 인한 근육통으로 생각하기 쉬웠지만 지속해서 통증이 나타난다면 회전근개파열을 의심해 볼 수 있었어요.
회전근개란 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근이라 하는 4개의 힘줄이 모여 형성된 조직으로 어깨 관절을 원활하게 회전할 수 있도록 도와주는 역할을 하고 있습니다. 하지만 여러 원인에 의해 이 힘줄이 손상될 수 있었는데요. 회전근개파열이란 하나 혹은 이 이상이 파열되어 통증을 유발하는 질환이었어요.
특히 회전근개는 한 번 파열이 발생하였을 경우 스스로 회복이나 재생을 기대하기 어려웠으며 지속적으로 어깨 회전 운동을 이어 나간다면 증상이 발생되는 범위가 넓어질 수 있어 경미한 통증이라도 정형외과에 내원하여 면밀히 관찰할 필요가 있습니다.
회전근개파열의 주된 증상은 어깨통증이였어요. 특히 팔을 60도에서 120도 사이에 가장 극심한 증상이 나타나게 되었는데요. 하지만 이 이상으로 관절을 들어올릴 때에는 통증이 감소할 수 있었기 때문에 근육통과 오인하기 쉬운 질환 중 하나입니다.
또한 중장년층 이상의 연령층에서는 어깨통증을 유발하는 다른 질환인 오십견으로 생각하기도 하였기 때문에 적절한 치료를 놓치는 경우도 있었습니다. 검단신도시정형외과에서는 아래와 같은 증상이 나타난다면 정밀한 검사를 받는 것을 권해드리고 있었어요.
- 어깨를 사용할 때 통증이 발생한다.
- 어깨 주변 근력이 약화된다.
- 야간에 통증이 심해져 수면을 방해한다.
- 일정각도 이상으로 팔을 들 경우 증상이 완화된다.
해당 질환은 2~30대의 젊은 연령층에서는 남성이, 중장년층 이상 연령대에서는 여성의 발병률이 높은 것으로 조사되고 있었는데요. 남성의 경우 어깨를 무리하게 사용하는 직업이나 운동 등으로 인해 회전근개파열이 발생하는 경우가 많았어요.
하지만 여성은 노화로 인한 퇴행성변화로 인해 회전근개 등의 연부조직이 약화된 상태에서 가사노동을 반복적으로 하는 경우가 많았기 때문이었어요. 하지만 외부에서 강한 충격을 입거나 혈액순환장애가 있다면 회전근파열이 발생할 수 있었기 때문에 평소 관절을 풀어주는 스트레칭을 하는 것이 예방에 도움이 되었어요.
회전근개파열로 인해 검단신도시정형외과를 내원하시는 환자 분들 중에는 무조건적인 수술을 걱정하시기도 하였지만 김포가자연세병원은 최소침슴, 최소수혈, 존관절 최대보존 원칙과 함께 비수술 치료법을 최우선으로 단계별 1:1 치료를 설계하고 있었어요.
손상과 증상 모두 경미한 상태라면 충분한 휴식과 함께 염증과 통증 완화를 기대할 수 있는 약물치료, 주변 인대의 재생 및 근육의 강화를 위한 주사치료, 기계적인 압력을 가하여 혈관의 재형성 촉진을 유도하는 체외충격파 치료 등을 적용할 수 있습니다.
하지만 회전근개가 완전히 파열되었다면 범위가 넓어지는 경우가 많아 관절내시경을 통한 봉합술을 고려할 수 있었어요. 해당 치료법은 최소절개를 진행한 뒤 내시경과 의료기구를 삽입하여 병변 부위를 모니터를 통해 직접 확인 가능하며 동시에 봉합 및 치료가 진행되는 방법입니다.
가자연세병원은 파열된 힘줄만 봉합하게 될 경우 해부학적인 재건이 어려워 재발의 위험성이 높았기 때문에 상완골두에 나사를 삽입하고 연결된 봉합사로 극상근 힘줄을 이중으로 봉합하여 재활기간 및 일상 복귀 단축 뿐만 아닌 파열 이전의 상태로 회복을 도와드리고 있습니다.
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