[김포오십견] 오십견 단계별로 나타나는 증상

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오십견이란 이름으로 널리 사용되고 있어서 견관절에 통증 및 운동 제한증상이 있으면 모두들 오십견이라고 표현하면서 등한시 하는 경우가 있습니다. 하지만 오십견의 증상은 단계별로 나누어졌을 정도로 많은 연구를 하고 있고 등한시할 질환이 아닙니다.

 

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오십견은 만성 어깨관절의 통증과 운동 제한을 일으키는 가장 흔한 질환의 하나입니다. 흔히 50세 이후의 연령에서 나타나는데, 특별한 원인이 없이 관절 운동이 되지 않으며 심한 통증을 유발하는 것이 특징입니다. 오십견이라 해서 반드시 50대에만 생기는 것은 아닙니다. 40대 이전이나 60대에서도 발생할 수 있습니다. 물론 오십견이 대부분 보존적 치료에 반응을 잘하고 저절로 낫는 자가회복 질환으로 알려져 있지만 회복되는데 너무 많은 시간이 소요되고, 회복 후에도 부분적인 관절 운동 제한이 남을 수 있는 질환입니다.

 

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오십견은 크게 두 가지로 나눌 수 있는데, 특별한 원인이 없는 특발성 동결견과 다른 원인에 의해 생기는 이차성 동결견으로 나눌 수 있습니다. 특발성 동결견은 특별한 원인이 없으면서 견관절 내의 연부 조직의 점진적인 구축으로 통증과 더불어 능동 및 수동 관절 운동이 제한되는 질환이고, 이차성 동결견은 당뇨병, 갑상선 질환, 경추 질환, 흉곽 내 질환, 외상 등에 의해서 이차적으로 발생되는 질환이라 할 수 있습니다.

 

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환자들은 심한 통증, 야간 통증 및 능동적, 수동적 관절 운동 제한을 보이는데, 처음에는 어깨를 안쪽으로 돌리기 힘들어 하고 이후 팔을 앞으로 들기 힘들거나 밖으로 돌리기도 힘들어 합니다. 오십견에서는 내회전 또는 외회전을 포함한 여러 각도의 수동적 운동을 할 때 심한 통증을 호소합니다. 일반적으로 오십견은 밤에 통증으로 잠을 제대로 못 자게 됩니다.

 

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오십견은 증상 발현 기간 및 양상에 따라 3단계로 나눕니다.

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제 1기는 통증기로서 최초 증상으로부터 약 3개월까지 지속되며 점차 통증이 증가하여 스스로 어깨를 움직이는 능동적 관절 운동의 제한이 심하며, 움직이지 않을 때에도 통증을 호소합니다. 다른 사람이 어깨의 움직임을 도와주는 수동적 운동 범위도 제한되는 듯이 보이나 통증을 배제한다면 관절운동의 제한은 없는 단계입니다.

 

제 2기는 동결기로 3개월에서부터 12개월까지인데 이 기간 동안 움직이지 않고 가만히 있을 때의 통증은 완화되지만, 만성 통증과 함께 실제적으로 수동적 관절 운동 범위가 제한되는 단계입니다.

 

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제3기는 12개월에서 18개월 또는 그 이상의 기간으로 통증은 아주 경미해지지만, 관절 운동과 관련될 경우에는 나타나며, 실제로 환자 스스로가 심하게 제한된 관절 범위를 극복하려는 시점에서 통증을 느낍니다. 이 기간의 말기단계에는 통증 없이도 관절 운동의 범위가 늘어남을 느끼는데 객관적인 운동 범위의 완전 회복은 일어나지 않습니다.

 

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김포에서 오십견 치료하는 가자연세병원에서는 디지털 방사선 검사를 합니다. 디지털 방사선은 척추의 모양과 디스크의 간격, 골절 여부 등 전반적인 상태를 파악하는 검사입니다. 김포에서 오십견 치료하는 가자연세병원의 디지털 X-ray는 체내 방사선 흡수량이 적고, 영상, 이미지 왜곡을 최소화한 장비를 사용하고 있습니다. 방사선 사진은 반드시 확인해야 합니다.

 

동결견은 대부분 저절로 낫는 자가회복 질환으로 1-2년 내에 자연 치유되는 것으로 알려져 있으나, 일부에서는 충분한 기간이 경과하였음에도 불구하고 심한 통증이 지속됩니다.

 

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동결견 치료 원칙의 기본은 보존적 요법이며 가장 중요한 치료는 수동적 관절 운동을 통한 관절 운동 범위를 회복시키는 것입니다. 비록 완전히 회복되려면 긴 시간이 필요하지만 환자에게 자가회복 질환임을 인식시켜 치료 과정을 극복할 수 있도록 인지시켜 주는 것이 중요​합니다.

 

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물리치료로는 통증완화 및 조직의 치유 촉진, 신체 움직임을 향상시키기 위해서 온열 치료를 합니다. 약물치료로 통증과 부종, 염증 증상을 완화하는 진통제 및 소염제 등을 처방합니다. 그리고 주사치료로 스테로이드의 국소 주사가 보조적으로 이용됩니다.

 

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김포에서 오십견 치료하는 가자연세병원은 6개월 정도의 충분한 보존적 치료에도 불구하고 나아지지 않는다면 관절경을 이용하여 관절낭 유리술을 시행합니다. 관절낭 유리술은 어깨 관절 내부의 유착된 조직 박리 및 염증을 제거한 후, 관절낭을 늘려주는 수술입니다. 수술 전에 확인한 관절 운동 제한 범위와 관련된 구조물을 유리하여 만족스러운 관절 운동 범위를 얻을 수 있습니다.

 

진단부터 재활까지! 관절 척추 치료의 모든과정에 김포에서 오십견 치료하는 가자연세병원이 함께 하겠습니다.

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