돌리기 힘든 어깨, 회전근개파열 의심 [김포관절병원]

돌리기 힘든 어깨, 회전근개파열 의심 [김포관절병원]

 

사람이 하루의 일과를 원활하게 하기 위해서는 각 관절 부위가 제 기능을 문제없이 하고 있어야 한다고 해요. 특히 키보드 등을 이용한 작업을 하거나 물건의 운반 등을 목적으로 팔을 들어올리는 것은 어깨 관절의 운동이 필요하다고 해요.

 

이렇게 어깨는 많은 움직임을 평소에 하고 있으며, 전방향으로 관절운동이 가능하다고 하는데요. 하지만 불안정하였기 때문에 주변 회전근개 등의 조직이 이를 원활히 할 수 있도록 도와주고 있다고 하는데요. 오늘 김포관절병원 김포가자연세병원에서는 해당 조직이 파열이 발생한 질환에 대해 알아보도록 하겠습니다.

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회전근개는 어깨 견봉뼈와 상완골 사이에 존재하는 근육 조직으로 극상근, 극하근, 견갑하근과 소원근이라 하는 힘줄이 모여 형성되었다고 해요. 이는 관절을 안정성 있게 움직일 수 있도록 도와주는 역할을 하고 있다고 합니다.

 

이러한 힘줄 중 하나 혹은 그 이상이 파열된 질환을 회전근개파열이라고 한다 하였어요. 해당 질환은 힘줄 조직이 원활한 기능을 하지 못하여 통증과 함께 일상생활에 많은 불편함을 줄 수 있었으며, 다른 견질환과 유사한 증상이 많아 김포관절병원 김포가자연세병원에서 정밀한 진단을 받아야 했는데요.

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이는 해당 관절 부위에서 발생되는 질환은 어깨통증과 함께 관절의 운동 제한이 나타나고 있기 때문입니다. 이로 인해 팔을 들어올리는 동작이 어려워지며 밥을 먹거나 머리를 감는 등의 일상생활이 불편하게 되어 삶의 질이 저하되는 요소가 될 수 있어요.

 

시간이 지나면 증상이 호전된다고 알려진 오십견, 석회성건염과 달리 힘줄 조직은 혈관의 분포가 상대적으로 적어 자연적인 회복을 기대하기 어려웠으며 적극적으로 대처를 하지 않는다면 완전 파열로 악화되는 경우도 있다고 하였는데요.

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관절을 움직일 때 통증 뿐만 아닌 마찰음으로 인해 뚝뚝 소리가 나타나며 걸리는 느낌이 발생함과 동시에 팔을 60~120도 사이로 들어올렸을 때 심한 통증을 유발하게 되었으며, 오히려 완전히 올렸을 때 증상이 완화된다면 회전근개파열을 의심해 볼 필요가 있다고 하였어요.

 

• 목과 어깨 주변 부위에서 심한 통증이 발생한다.
• 팔을 들어올리거나 등 뒤로 올리는 동작이 제한된다.
• 특정한 각도로 팔을 들어올릴 때 가장 심한 통증이 발생한다.
• 어깨를 움직일 때 마찰음과 걸리는 느낌이 발생한다.
• 통증이 발생한 어깨부위로 눕는 것이 제한된다.

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이러한 증상이 발생하는 이유는 어깨 관절 내부 공간이 좁아지며 회전근개와 직접적인 마찰이 발생하고 있기 때문이라고 해요. 힘줄 조직 등이나 뼈는 나이가 들며 퇴행성변화로 인해 비대 하게 늘어질 수 있으며, 불필요한 뼈가 자라기도 한다고 해요.

 

하지만 최근에는 테니스, 골프와 같이 어깨관절을 반복적으로 사용하는 운동을 즐겨하는 사람이 늘어나면서 근육에 피로가 누적되고 이로 인해 붓게 될 수 있었는데요. 이 때 충분한 휴식을 취하지 않고 무리하게 관절을 이용하게 된다면 마찰이 일어나 파열로 이어질 수 있다 하였어요.

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김포관절병원 김포가자연세병원에서는 mri나 초음파 등의 장비를 통하여 어깨 관절 통증의 원인을 찾기 위한 검사를 진행한다고 하였어요. 이 후 회전근개 힘줄 조직의 상태를 확인한 뒤 회전근개파열을 진단하게 되었으며, 정도가 심하지 않다면 약물치료, 물리치료, 주사치료 등의 보존적 치료를 고려하게 되었어요.

 

이러한 치료 중 병변 부위에 강한 에너지 자극을 가하여 혈관의 분포가 적은 힘줄 부위에 원활한 혈액 순환을 유도하고 새로운 혈관과 손상된 조직의 재형성 과정을 촉진시키는 방법인 체외충격파 치료를 고려하기도 하였습니다.

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하지만 손상범위가 심하거나 비수술 치료에도 통증이 심한 경우라면 절개를 진행한 후 내시경을 통해 실시간으로 병변 부위를 확인과 동시에 파열된 회전근개를 봉합하는 수술적 치료를 필요로 할 수 있다고 해요.

 

1cm 내외로 최소한으로 절개를 진행하고 있어 흉터가 거의 남지 않고, 출혈량이 적어 빠른 회복을 기대할 수 있는 수술방법으로 후유증이나 부작용에 대한 우려가 적어 고령의 환자 분들도 고려할 수 있다는 장점이 존재한다고 해요.

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흔히 수술 이후에는 즉각적인 회복을 기대하는 경우도 존재하였지만 환자 분의 연령, 근육량 등을 고려한 개인 맞춤의 재활치료를 진행하여 수술 및 회복 기간동안 경직되었던 관절의 기능을 개선해야 합니다.

 

김포관절병원 김포가자연세병원은 4개과 의료진이 협진을 통해 환자 분의 증상을 정밀하게 파악하기 위해 노력하고 있으며 비수술부터 수술까지 적절한 방법을 제시하고 치료를 통해 일상복귀를 원활히 할 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.

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