강서구신경외과 허리, 다리통증 디스크 아닌 척추관협착증일수도

 

 

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척추는 사람의 목과 등, 허리, 엉덩이, 꼬리 부분까지 주요 골격을 유지시켜 주는 중요한 뼈입니다. 또한 뇌에서 나오는 신경다발도 척추 뒤쪽 척수로 이어져 있습니다. 척수는 매우 중요한 신경통로로써 손상 시 여러 종류의 마비를 일으키는데 이 또한 척추로 보호되고 있습니다.

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척추는 중요한만큼 손상이 생기면 따르는 불편함이 크기에 일상생활에서부터 바른 자세, 적당한 운동으로 관리를 해야 합니다. 그 중 특히 요추(허리뼈)는 다른 뼈 보다 실생활에서 사용을 많이 하기에 비교적 퇴행성 손상이 심합니다. 이러한 퇴행성 손상은 30살 때부터 심해지기 시작하는데 이로 인해 손상된 요추는 허리는 물론 다리까지 통증을 일으키게 됩니다. 강서구신경외과 에도 요즘 허리, 다리통증으로 방문하는 환자가 많아졌습니다.

 

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허리, 다리 통증은 허리디스크의 대표적인 증상으로 잘 알려져 있기 때문에 오인하고 넘어가는 경우가 생깁니다. 하지만 이러한 증상은 허리디스크가 아닌 척추관협착증일 수 있습니다.

허리디스크는 척추 뼈 사이에 생기는 충격을 완화해주는 디스크(추간판)가 노화, 비만, 외부충격 등을 이유로 손상되어 기존 위치에서 벗어나 신경을 압박하며 통증을 일으킵니다.

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이와 달리 척추관협착증은 디스크 뿐만이 아닌 척추관, 추간공의 공간이 좁아지며 척추 뒤쪽에 위치한 신경근이 압박되며 통증이 생깁니다. 처음엔 허리, 엉덩이에서 통증이 시작되지만 점차 무릎, 다리까지 통증, 감각이상, 근력약화, 마비 증상이 옵니다. 대게 운동량이 많은 요추와 경추에서 발생되고 흉추에서는 통증이 드뭅니다.

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요추 쪽 공간이 압박되며 생기는 통증이기 때문에 상체를 앞으로 숙였을 때 통증이 완화된다면 척추관협착증을 의심해야 합니다. 상체를 앞으로 숙일 때 압박을 받던 신경근 쪽에 공간이 생기며 압박을 덜 받기 때문입니다. 같은 이유로 통증 때문에 얼마 걷지 못하는 경우에도 허리를 구부리게 되는 자전거타기는 가능하게 됩니다.

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강서구신경외과 김포가자연세병원은 X-ray를 통해 요추부의 퇴행성, 디스크의 간격, 척추관의 공간 등을 진단하고 CT, MRI 검사를 통해 척추관의 형태, 크기, 디스크 및 골수의 형태를 정확히 확인하여 진단합니다.

 

강서구신경외과 김포가자연세병원은 우선적으로 보존적치료인 약물치료, 주사치료, 물리치료, 도수치료로 치료를 진행합니다. 초기에 병원을 방문하여 치료 및 관리를 받은 경우 이 과정에서 호전이 되지만 보존적치료로 호전이 되지 않을 경우엔 수술치료를 진행합니다

 

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척추관협착증의 수술치료는 풍선신경성형술, 미세현미경술, 척추내시경이 있습니다. 풍선신경성형술은 특수 카테터를 협착이 심한 공간까지 삽입 후 내장된 풍선을 부풀려 협착된 척추관 공간을 확보해 통증을 완화하는 시술방법입니다.

 

미세현미경 수술은 마비증상, 배뇨장애 등 신경근에 심한 압박으로 불가피하게 수술이 꼭 필요한 경우에만 진행합니다. 현미경을 통해 고배율로 수술부위를 확대하고 신경에 압박을 가하고 있는 디스크, 뼈 등을 제거하거나 공간을 넓혀주는 수술입니다. 과거엔 광범위한 피부 절개가 필요했지만 과거와 달리 적은 피부 절개로 수술 진행이 가능하고 선택적으로 신경 압박부위에 섬세한 치료가 가능합니다. 또한 기존 수술에 비해 정상조직 손상 및 합병증 위험이 낮습니다.

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척추내시경 수술은 내시경을 통해 직접 관찰하며 미세현미경수술과 같이 신경을 압박하는 디스크, 뼈 등을 제거하거나 공간을 넓혀주는 수술입니다. 허리에 약 7mm 정도의 채널 2개만을 이용하는 최첨단 수술방법입니다. 상처가 작아 흉터가 거의 남지 않고 빠른 일상복귀가 가능합니다. 또한 기존의 척추 수술과 동일하게 통증의 근원적인 제거가 가능합니다.

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