척추전방전위증은 척추뼈가 정상 위치에서 앞쪽으로 미끄러지면서 발생하는 질환으로, 신경 압박과 통증을 유발하는데요. 이 상태는 척추의 불안정성을 초래하며, 허리 통증과 신경학적 문제를 동반할 수 있어 중년층과 노년층에서 흔히 발생해요.
척추전방전위증은 운동 중 부상, 퇴행성 변화, 선천적 요인 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 생활의 질을 저하시킬 수 있는 심각한 질환이에요. 이번 글에서는 김포척추병원 김포가자연세병원과 함께 척추전방전위증의 주요 증상과 원인에 대해 알아볼게요.

척추전방전위증은 초기에는 경미한 불편함을 유발하지만, 증상이 점차 심화되면서 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있어요.
<김포척추병원 김포가자연세병원과 함께 알아보는 척추전방전위증 증상>
1. 허리 부위에서 지속적인 통증이 발생하며, 움직이거나 장시간 서 있을 때 통증이 악화되는 경향이 있습니다.
2. 신경 압박으로 인해 엉덩이와 다리로 퍼지는 저림과 방사통이 나타납니다. 특히 허리를 뒤로 젖히거나 오래 서 있을 때 이러한 증상이 심해질 수 있습니다.
3. 척추가 앞쪽으로 미끄러진 상태에서는 척추 주변의 근육과 인대가 긴장되어, 운동이나 활동 시 통증과 피로감을 더 자주 느끼게 됩니다.
4. 증상이 심화되면 다리 근력이 약화되고, 걸음걸이가 불안정해지는 경우가 많습니다. 심한 경우 배뇨와 배변 조절이 어려워지는 신경학적 장애가 동반될 수 있습니다.
5. 오래 서 있거나 걸을 때 허리와 다리에 통증이 발생하며, 앉거나 누우면 통증이 줄어드는 특징이 있습니다.

척추전방전위증은 다양한 요인으로 인해 발생하며, 나이에 따라 주요 원인이 달라질 수 있어요.
퇴행성 변화
- 나이가 들면서 척추를 지지하는 디스크, 관절, 인대 등이 약화되고 퇴행하면서 척추가 불안정해져 전방으로 미끄러지는 경우가 흔합니다. 이러한 퇴행성 척추전방전위증은 주로 50대 이상에서 발생하며, 여성에게 더 흔합니다.
외상
- 교통사고, 낙상, 스포츠 손상과 같은 외상은 척추를 지탱하는 구조물에 손상을 일으켜 척추 전방전위증의 발병 위험을 높일 수 있습니다.
선천적 요인
- 척추의 특정 구조가 선천적으로 약하거나 비정상적인 경우, 척추전방전위증이 발생할 가능성이 높습니다. 이러한 경우는 어린 시절이나 청소년기에 증상이 나타날 수 있습니다.
잘못된 자세 및 생활습관
- 장시간 나쁜 자세를 유지하거나 허리에 무리가 가는 반복적인 행동은 척추를 지지하는 구조물에 부담을 주어 척추전방전위증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.


척추전방전위증은 질환의 정도에 따라 초기, 중기, 말기로 나뉠 수 있어요. 각 단계에서 증상은 점점 심화되며, 치료가 늦어질수록 신경학적 손상 가능성이 증가할 수 있어요.
초기 단계
- 허리 통증이 간헐적으로 발생하며, 가벼운 불편함이 느껴집니다.
- 증상이 경미하여 일상생활에 큰 지장을 주지 않을 수 있으나, 무리한 활동 시 통증이 나타날 수 있습니다.
중기 단계
- 허리 통증이 지속적으로 발생하고, 다리에 방사통이나 저림 증상이 나타나며, 신경학적 증상이 동반됩니다.
- 오래 서 있거나 걸을 때 증상이 악화되어 활동에 제한이 생깁니다.
말기 단계
- 허리와 다리 통증이 심화되며, 다리 근력이 약화되어 걷기가 어려워집니다.
- 배뇨 및 배변 장애와 같은 신경학적 문제가 나타날 수 있으며, 의료적 응급상황으로 간주됩니다.


◆ 척추전방전위증은 허리 통증보다 다리로 방사되는 통증과 저림이 더 두드러지는 경우가 많습니다.
◆ 서 있거나 걸을 때 통증이 악화되고, 앉거나 누우면 증상이 완화되는 경향이 있습니다.
◆ 증상이 심한 경우 신경 손상으로 인해 근력 약화, 마비, 배뇨 및 배변 장애 등이 발생할 수 있습니다.
◆ 척추전방전위증은 방치할 경우 척추와 신경에 지속적인 손상을 초래하여 만성적인 통증과 신경학적 장애로 이어질 수 있습니다.

초기 단계에서는 적절한 비수술적 치료를 통해 통증을 완화하고 허리 기능을 회복하는 것이 중요한데요. 증상이 심각해지기 전에 통증을 관리하고, 허리 근육과 관절의 기능을 회복하기 위한 비수술적 치료를 시행할 수 있어요.
1. 약물치료
약물치료는 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 효과적입니다. 소염제와 진통제를 사용하여 허리 부위의 염증을 감소시키고, 가벼운 활동 시 통증을 줄일 수 있어 일상생활에 도움을 줍니다.
2. 물리치료
물리치료는 허리 주변 근육과 인대를 강화하여 유연성을 높이고, 허리 기능을 정상화하는 데 중요한 역할을 합니다. 반복적인 재활 운동을 통해 재발 가능성을 줄이고 허리의 부담을 완화할 수 있습니다.
3. 도수치료와 주사치료
허리디스크 부위를 정교하게 관리하는 도수치료와 염증 부위를 직접 완화하는 주사치료는 통증을 효과적으로 줄이고, 빠른 증상 개선을 도와줍니다.



하지만 증상이 심각하거나 비수술적 치료에도 호전되지 않는 경우에는 척추내시경 수술을 고려할 수 있어요. 척추내시경 내시경은 카메라가 장착된 작은 관으로, 이를 통해 의료진은 손상된 부위를 직접 보며 정확한 치료를 진행하는 수술을 뜻합니다.
<척추내시경 수술의 주요 장점>
✔ 작은 절개로 진행되어 흉터가 거의 남지 않으며, 미용적인 부담이 적습니다.
✔ 수술 후 통증이 적고 회복 기간이 짧아 빠르게 일상생활로 복귀할 수 있습니다.
✔ 내시경으로 손상 부위를 직접 확인하고 정밀하게 치료할 수 있어 성공률이 높습니다.
<척추내시경 수술이 필요한 경우>
✔ 디스크가 튀어나와 신경을 심하게 압박하여 허리와 다리에 방사통이 발생하는 경우.
✔ 신경이 눌려 저림, 통증, 감각 이상이 나타나는 경우.
✔ 척추관이 좁아져 걸을 때 통증이 악화되거나 지속적으로 허리와 다리 통증이 있는 경우.
✔ 비수술적 치료에도 증상이 개선되지 않는 경우.
✔ 통증으로 인해 일상생활이 어려워지고 기본적인 활동이 제한되는 경우.


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