왼쪽 엉덩이 통증 방치말고 마곡동정형외과

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‘뼈가 스스로 썩는다?’ 대퇴골두무혈성괴사

 

우리 신체는 다양한 척추 및 관절이 서로 연결되어 있고 원활한 움직임을 할 수 있도록 도와주고 있습니다. 또한 내부 장기들을 보호해주는 역할을 하는데 이 중 많은 활동량이 있는 관절은 고관절로 골반과 허벅지 뼈가 만나는 부위입니다.

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고간절은 달리거나 앉아 있을 때, 서있을 때 모두 다리를 사용하기 위해 함께 움직이고 있습니다. 신체의 무게 중심을 잡아주고 동시에 체중을 각 신체부위로 분산시켜 우리가 안정적으로 움직일 수 있도록 도와주는 역할을 하고 있습니다. 때론 이 고관절, 엉덩이 쪽에 통증이 느껴질 때가 있는데 증상이 지속된다면 대퇴골두무혈성괴사를 의심해 볼 수 있습니다.

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대퇴골두는 골반과 맞닿아 있는 허벅지 뼈의 윗부분으로 고관절의 깊숙한 부분에 위치하고 있어 혈액 순환이 원활하지 않을 경우 대퇴골두의 혈류가 차단되어 벼 조직이 괴사하게 됩니다.

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해당부위가 지속적인 압박으로 괴사된 부위에 골절로 이어질 수 있으며 통증 및 함몰로 인한 고관절의 손상으로 이어지는 질환을 대퇴골두무혈성괴사 라고 합니다. 생소한 이름과는 다르게 고관절 질환의 약 70%를 차지하며 매년 1만명 이상의 환자가 발생하고 있습니다.

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술 좋아하면 조심! 생각보다 가까운 원인

 

앞서 말했듯이 원활한 혈액순환이 불가능한 상태에서 발병하는 질환입니다만 명확한 발병 원인은 밝혀지지 않았어요. 다양한 일상 생활 습관의 원인 등으로 환경적 요인이 영향을 미치는 것으로 추측되고 있어 확인해 보시길 바랍니다.

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◉무리한 운동으로 인한 혈관 손상 및 혈류장애

◉과도한 음주로 인한 지방세포 축적 및 혈관 압박

◉심장 및 신장 등의 장기 이식 수술 후 후유증

◉장기간 스테로이드성 약물 복용으로 인한 부작용

◉고관절 외상, 통풍이나 에이즈 같은 비외상성 요인 등

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또한 신장이나 심장과 같은 장기를 이식받는 수술에서 후유증으로 나타날 수 있습니다. 다양한 원인들로 인해 발생하는 만큼 더욱 조심해야 합니다.

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“엉덩이도 아프고 무릎도 아파요.” 나타나는 증상들

 

㉮ 골반부터 사타구니 및 발까지 통증 발생

㉯ 골반 통증으로 인해 양반다리 자세를 하기 어려움

㉰ 경미한 자극에도 심한 골반 통증이 발생

㉱ 앉았다 일어날 때 허리 아래 부분이 뻐근

㉲ 골반 통증으로 인해 보행 등이 어려움

㉳ 대퇴골두가 함몰되어 양쪽 다리길이 차이

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고관절은 엉덩이 깊숙한 곳에 위치해 있어 다른 조직으로 인해 초기에는 별다른 통증이 나타나지 않습니다. 그렇기에 인지하기가 어려워 시간이 지나면서 증상이 악화되어 발견하는 경우가 많습니다. 증상이 발견되는 즉시 마곡동정형외과 김포가자연세병원과 같은 의료기관에 내원하여 진단을 받는 것이 중요합니다.

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고관절은 관리가 답! 예방법 기억하기

 

★ 잦은 음주 자제

★ 스테로이드 장기복용시 정기검진 필수

★ 꾸준한 고관절 스트레칭 및 근력 강화 운동

★ 체중 조절로 관절 부담 줄이기

★ 앉을 때 바른 자세

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수술만이 답일까? 단계에 따라 다른 치료 방법

 

◉ 고관절이 불편한 단계

◎ 증상이 없거나 경미하고 X-ray로 확인이 어려우며, MRI로 진단 가능

◉ 통증이 악화되는 단계

◎ 고관절이 통증이 발생하는 단계로 X-ray로 진단 가능

◉ 통증이 극심해지는 단계

◎ 어느정도 괴사가 진행되어 심한 통증을 호소하게 되는 단계

◉ 통증이 심각해지는 단계

◎ 대퇴골두의 함몰과 함께 관절이 맞닿아 심각한 염증과 손상이 발생

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대퇴골두무혈성괴사의 경우 환자분의 연령과 생활습관 그리고 통증의 정도 등을 파악하여 치료를 계획하고 있습니다.

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초기에 진단된다면 약물치료를 진행하며 환자 분의 경과를 관찰할 수 있습니다. 손상된 부위의 재생 및 강화를 유도하는 프롤로 테라피 주사치료와 원활한 혈액순환을 통해 기능 개선을 위한 체외충격파치료 등의 비수술적 치료법을 우선적으로 진행 도와드리고 있습니다. 다만 보존적 치료 후에도 증상이 호전되지 않는다면 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

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김포가자연세병원에서는 환자의 상태를 면밀히 파악하여 손상된 고관절을 절삭 후 인공관절을 삽입하는 기능을 대체하는 인공관절치환술을 권유할 수 있습니다. 환자분의 상태와 손상범위를 고려하여 일부분만 교체하는 부분치환술과 전체 부위에 적용되는 전치환술로 구분될 수 있습니다. 또한 10cm 미만의 절개와 국소마취로 진행되고 있어 호흡기 관련 합병증의 부담감이 감소된다는 장점이 존재합니다.

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엉덩이 통증의 실체를 밝힙니다.

 

마곡동정형외과 김포가자연세병원은 최소 침습 및 수혈 그리고 기존 관절을 최대한 보존하는 것을 원칙으로 단계별 1:1 치료법을 설계 후 환자 분께 적용하고 있으며 퇴원 후에도 체계적인 재활 프로그램을 통해 진단부터 재활까지 함께 하는 병원이 되기 위해 최선을 다하고 있습니다. 초기에 증상을 바로 치료하여 빠르게 일상 생활에 복귀할 수 있도록 노력하겠습니다.

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