오십견(Frozen Shoulder)은 40대 이상이라면 누구나 걸릴 수 있는 질환입니다. 어깨 관절낭에 염증이 발생하면서 심한 통증과 함께, 관절이 굳게 되면서 전처럼 활동적인 동작이 어려워지게 되죠.
오십견은 염증기, 동결기, 해동기 총 3단계에 걸쳐 증상이 진행됩니다. 해동기에 들어서면 서서히 오십견이 완화되는 모습을 보이지만, 자연 회복이 완전하다는 보장이 없습니다. 따라서 단계마다 반드시 적절한 치료법이 필요하다고 판단할 수 있겠습니다.
50대만 걸리는 건 아니에요.
유착성 관절낭염을 오십견이라고 부르는 이유는 이 질환에 걸리는 환자의 연령대가 50대가 가장 많기 때문입니다. 어깨 관절의 퇴행성 변화, 갱년기 여성호르몬 영향, 당뇨병 등으로 40~60대 연령대가 오십견 환자의 대부분을 차지합니다. 그러나 원인 불명으로 어깨 관절낭에 염증이 발생하는 경우도 있고, 40대 미만의 젊은 오십견 환자도 관측되고 있어 사실상 광범위한 연령대에 주의가 필요한 어깨 질환입니다.
오십견은 특별한 원인을 모르는 경우와, 원인이 비교적 명확한 경우에 따라 세부 명칭이 달라집니다. 특발성 오십견은 가장 흔하게 발생하는 질환으로, 정확한 단일 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 의학계에서는 오십견 환자의 주 연령대를 보아 어깨의 퇴행성 변화가 연관이 있을 것이라고 추측하고 있습니다. 이차성 오십견의 경우 어깨 부상, 만성질환, 호르몬 변화 등 명확한 유발 원인으로 작용합니다.
★ 특발성 오십견: 대부분의 오십견 환자에 해당, 관절 조직의 퇴행성 변화와 연관이 있다고 추측됨
☆ 이차성 오십견: 상대적으로 적음, 어깨의 힘줄/뼈 손상 후 발생, 당뇨병, 갑상선 질환, 여성호르몬 감소가 영향
어깨 관절낭에 염증이 생기는 오십견은 증상을 크게 3단계로 구분할 수 있고, 순차적으로 진행됩니다. 각 단계마다 수개월에서 수년이 소요될 수 있습니다. 많은 환자분은 염증기에 극심한 오른팔통증과 어깨 굳음을 느껴 의료기관을 방문합니다. 그러나 오십견은 동결기를 지나 해동기까지 증상에 맞춘 장기적인 치료가 필요합니다. 통증이 줄어든 후에도 관리를 지속해야 어깨 기능의 빠른 회복이 가능합니다.
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증상 단계
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개념 설명
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주요 증상
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염증기
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어깨 관절낭에 발생한 염증이 서서히 심해지는 단계
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극심한 어깨통증, 오른팔통증, 수면이나 휴식 시에도 통증이 지속되어 일상에 불편 유발
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동결기
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관절낭이 두꺼워지며 유착이 진행되어 움직임이 어려워짐
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통증은 다소 감소, 어깨 굳음이 가장 심해짐
외회전, 내회전 어려움, 생활 기능이 크게 저하됨
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해동기
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유착이 진행됐던 관절낭이 서서히 회복하는 단계
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어깨 통증과 움직임 제한이 정상적으로 돌아옴
회복 속도는 개인차에 따라 달라질 수 있음
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따라서 오십견은 각 단계별 증상마다 알맞은 치료법을 시행하는 것이 중요합니다. 김포가자연세병원은 다양한 오십견 환자의 치료 데이터를 토대로 개개인에게 적합한 치료 방법을 구상합니다. 대부분의 오십견은 비수술 치료로 증상 완화가 가능합니다. 약물치료, 주사치료, 물리치료 등으로 관절낭에 발생한 염증을 진정시키고, 통증을 감소하기 위한 다양한 방법이 시행됩니다.
💉 염증기 치료: 심한 통증을 진정시키기 위한 약물치료와 주사치료가 효과적입니다. 통증 부위를 자극하는 치료는 피합니다
🤚 동결기 치료: 굳은 어깨관절을 부드럽게 풀어주는 물리치료, 도수치료가 선호됩니다
🧘♀️ 해동기 치료: 어깨의 기능을 정상적으로 회복하기 위한 재활운동과 스트레칭을 주로 권해 드립니다. 도수치료와 병행하면 좋은 예후를 기대할 수 있습니다.
비수술 치료 중 도수치료는 동결기와 해동기에 주로 시행됩니다. 염증으로 인해 굳은 어깨 관절을 손으로 부드럽게 이완해 주고, 어깨의 정상 기능을 재활하는 동작을 돕습니다.
별도의 절개나 약물이 동원되지 않아 고령자나 만성질환자의 신체 기능 회복에 사용되고 있습니다. 다만 염증기에는 어깨에 자극을 주는 치료는 오히려 증상을 악화할 수 있으므로 약물과 주사를 주로 사용하는 편입니다.
오십견은 적극적인 치료와 함께 어깨를 쉬게 하는 것 또한 필요합니다. 어깨 관절의 잘못된 움직임으로 인해 오십견이 촉발되는 경우도 있으므로 퇴행성 변화가 발생하는 40대 이상이라면 관리가 필요합니다.
활동 전에는 스트레칭으로 관절의 기동성을 회복하고, 보호대를 착용해 부상을 예방하는 것 또한 도움이 될 수 있습니다. 그리고 증상이 감소했다고 해도 무작정 치료를 중단하는 것이 아닌, 의료진과의 충분한 상담을 통해 조율해 보시기 바랍니다.
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