김포정형외과 치료시기가 중요한 어깨통증

김포정형외과 치료시기가 중요한 어깨통증

 

안녕하세요!

기존 척추관절을 오래 사용하시도록

도와드리는 가자연세병원 김포점입니다.

 

우리의 일상생활에서 어깨가 도와주는 부분이 많습니다.

출퇴근길 대중교통 손잡이를 잡는 것부터

무거운 물건을 들어 올리고, 업무나 공부를 하고 등등

많은 부분에서 어깨의 중요성이 강조되고 있는데요.

 

그러나, 어깨를 사용할수록 부담이 쌓이게 되며,

오십견과 같은 다양한 어깨질환에 쉽게 노출될 수 있는데,

 

무리하게 어깨를 사용하고, 통증이 시작되는데 근력이 점점 약화되고 있다면,

상체와 팔을 연결해주는 어깨의 힘줄인 회전근개에 파열이 생길 수 있습니다.

 

 

 

우리의 어깨에는 관절의 회전운동 및 관절의 안정성을 유지해주는 역할을 담당하며

극상건, 극하건, 소원근, 견갑하근 총 4개의 힘줄을 지칭하는 근육을 회전근개라고 합니다.

 

하지만, 어떠한 원인으로 4개의 힘줄 중 하나 또는 전부가 손상되거나 파열되면서

통증을 유발하는 관절질환을 회전근개파열이라고 부르며

 

어깨관절에 생기는 통증에 대해 치료시기를 놓치게 된다면

만성으로 이어질 수 있는 질환으로 알려져 있습니다.

 

 

 

회전근개파열은 팔로 연결되는 힘줄에 문제가 생기는 것으로

근력약화가 생기면서 찌르는 듯한 어깨통증이 서서히 발생합니다.

 

때에 따라 어깨가 결리거나 삐걱거리는 소리도 동반되고,

일상생활에서 여러가지 불편함이 생길 수 있으며

야간에 통증이 심해 수면장애의 원인이 되기도 합니다.

 

예를 들어 높은 위치에 있는 물건을 내리기 위해

팔을 머리 위까지 들어 올린 경우, 거상근력이 약화되면서

통증은 심해져 쉽게 버티기 어려워집니다.

 

 

 

보통 50대 이상의 중년층에서 노화가 시작됨에 따라

어깨 관절이나 주변 구조물이 약해지는 퇴행성 변화로 발생했었습니다.

 

하지만, 부분파열은 전층파열로 이어질 수 있고,

소파열에서 대파열로 병이 진행되는 성격을 가지고 있어

 

선천적으로 어깨 관절에 이상이 있는 경우,

회전근개의 혈액 순환에 장애가 생기거나 반복적으로 외상이 누적되는 경우,

뼈들과 힘줄의 충돌현상으로 회전근개파열이 생기기 시작해

팔의 위쪽 삼각근에서 통증이 시작됩니다.

 

 

 

어깨통증이 생기면 우리는

가장 먼저 오십견을 먼저 생각하게 됩니다.

 

어깨가 굳어지는 질환인 오십견은 팔에 근력약화가 나타나지 않지만,

자신의 힘을 사용하는 능동운동이나 남의 힘을 사용하는 수동운동 둘 다 할 수 없습니다.

 

이와 반대로 회전근개파열은

어깨 힘줄에 손상이 발생한 질환으로

전체파열이 생기면 근력약화가 뚜렷하게 나타나며

능동운동은 불가능하지만, 수동운동은 어깨 높이까지 움직일 수 있습니다.

 

 

 

김포정형외과 가자연세병원에서는

회전근개파열로 어깨통증이 지속되는 환자분의

나이와 직업, 필요한 기능 정도, 파열의 크기, 기능저하의 정도 등

전체적인 증상을 파악하고 치료를 진행합니다.

 

결과적으로 힘줄의 파열이 부분적으로 있는 경우

수술적 치료보다 보존적 치료인 주사치료, 약물치료 등 우선적으로 시행해

어깨통증이 나아지는지 지켜보게 됩니다.

 

 

 

그러나, 일정 시간이 지나도 큰 효과가 생기지 않는다면

체외충격파 치료도 병행하게 되는데,

증상이 점점 심해져 힘줄의 전체 두께가 파열된 전층 파열인 경우,

어깨통증은 더욱 악화되어 일상생활도 하기가 힘들어지게 됩니다.

 

그래서 치료시기가 더 늦어지기 전에 수술적 치료로

가장 효과적인 관절내시경을 이용한 회전근개봉합술을 시행하게 됩니다.

 

 

 

지름 4mm 정도의 초소형내시경과 치료용 특수기구를

어깨 부위에 같이 삽입하여 관절내시경을 통해

파열된 회전근개의 상태를 확인하고,

원인이 되는 부위를 다듬거나 봉합하여 치료하는 수술방법입니다.

 

무릎이나 다른 관절을 진단 및 치료하는 관절내시경을 이용하기 때문에

수술을 진행하면서 실시간으로 확인이 가능하고,

CT나 MRI와 같은 방사선 검사에 나타나지 않은 손상 부위도

직접 확인하여 치료가 가능합니다.

 

 

 

평균 2-3일 정도의 입원을 하면서 회복기간을 가지면

일상생활로 원활하게 복귀가 가능하며,

전신마취가 아닌 부분마취로 진행되기 때문에

당뇨나 고혈압 환자처럼 수술을 진행하기에

부담을 느끼시는 분들도 부담 없이 받으실 수 있습니다.

 

또한, 수술이 진행되면서 주변 정상조직을 건들 위험이 낮고,

수술을 진행하기에 앞서 절개하는 부위가 크지 않아

별도의 흉터나 후유증 발생이 적은 장점을 가지고 있습니다.

 

 

김포 사우동에 위치한 김포정형외과 가자연세병원은

개인 맞춤형 치료법을 설계하여

환자의 척추 상태와 연령, 생활패턴까지 총체적으로 고려한 후,

꼭 필요한 경우에만 수술 방법과 치료법을 결정합니다.

 

그리고 풍부한 임상경험과 노하우를 겸비한 의료진이

정상조직의 손상을 최소화하여 수술의 완성도를 높이고 있으며,

최초 진단부터 수술, 입원 중 집중 재활 프로그램이 운영되어

퇴원 후에도 외래진료를 통해 회복 단계별 맞춤 관리를 도와드립니다.

 

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