중장년층을 넘어서게 되면 신체 곳곳에 통증이 나타날 수 있어요. 이는 노화에 의한 퇴행성 변화와 깊은 연관이 있는데요. 특히 관절의 경우 사용할수록 그 사이의 연골이 점차 마모되면서 여러 질환으로 나타날 수 있었어요. 그 중 가장 대표적인 질환으로 퇴행성 관절염이 있는데 노년층 무릎 통증의 가장 많은 부분을 차지했어요.
무릎의 경우 퇴행성 변화가 다른 관절보다 이르게 나타나는 경향을 보이고 있었어요. 이는 일상에서 사용량이 많고 체중의 영향을 받기 때문인데요. 이러한 영향으로 인해 퇴행성 관절염이 가장 많이 발생하는 부위였어요. 이는 주로 노년층에서 발생하는 질환이기도 하는데요. 하지만 최근에는 잘못된 자세나 비만, 과한 운동 등으로 인해 젊은 층에서도 무릎 통증을 호소하는 경우가 많았어요. 때문에 어리다고 질환을 방치하기 보다는 빠르게 병원을 찾아 적절한 치료를 받는 것이 중요하다고 생각됐어요. 오늘은 이러한 퇴행성관절염에 대해 김포가자연세병원에서 알아보도록 했어요.

퇴행성관절염이란 어떤 질환인가요?
퇴행성관절염은 대표적인 퇴행성 질환으로 관절 내 연골이 닳아 없어지면서 관절 손상 및 염증을 일으키는 질환입니다. 모든 관절에서 발생할 수 있는 질환이지만 앞서 말했듯 퇴행성변화가 이르게 나타나는 무릎에서 자주 발생하고 있었어요. 이렇게 무릎 연골이 닳게 되면 무릎 관절이 지속적으로 충돌을 일으키게 되면서 통증이 나타나기도 하고 움직임 또한 어려워지게 될 수 있었어요. 이는 연골의 손상 정도에 따라 증상이 다르게 나타나기도 하는데요. 통증이 나타난 경우라면 정확한 진단을 통해 그에 맞는 치료가 이루어지는 것이 중요했어요.

퇴행성관절염은 왜 발생하나요?
퇴행성관절염은 주로 퇴행성 변화에 의해 발생하기 쉽지만 생각보다 다양한 원인이 또 존재했어요. 우선 비만인 경우 무릎에 가해지는 하중이 더 많기 때문에 관절 손상을 이르게 발생시킬 수 있었어요. 일반적으로 몸무게가 1kg 증가할 때마다 무릎 하중이 4배 증가하며 무릎을 사용할 때에는 8배까지 증가하게 되는데요. 이로 인해 연골 마모가 더 빨리 진행되면서 퇴행성관절염이 발생할 수 있었어요. 또한 무릎을 과도하게 사용하는 경우에도 연골 손상이 가속화되며 해당 질환이 발생할 수 있었어요. 특히 무릎을 과도히 사용할 때에 무릎 관절에 존재하는 십자인대나 반월상연골이 파열될 수 있는데 이러한 질환이 발생했을 때에 제대로 치료가 이루어지지 않으면 무릎 관절이 불안정해지면서 퇴행성관절염으로 이어질 수 있었어요.

퇴행성관절염으로 나타나는 증상은요?
가장 대표적인 증상은 아무래도 무릎에 통증이 발생하는 것이였어요. 보통 시큰한 통증이 주로 나타나게 되는데요. 무릎 관절을 사용할 때마다 통증이 심해지는 경향을 보이기도 했어요. 이는 연골이 닳게 되면서 관절 뼈가 서로 충돌하기 때문인데요. 이로 인해 염증이 나타나고 통증이 지속적으로 나타나게 될 수 있었어요.
또한 관절이 충돌되면서 무릎을 사용할 때마다 마찰음이 들리게 될 수 있고 관절이 뻣뻣해지며 보행이 점차 어려워지게 되었어요. 이러한 증상은 시간이 지날수록 점차 심해지게 되는데요. 연골이 완전히 닳게 되면 정상적인 생활이 어려워지게 될 수 있고 관절 변형을 일으키게 되면서 외형적 변화가 나타날 수도 있었어요.

퇴행성관절염은 어떻게 치료하나요?
무릎 통증이 나타난 경우라면 우선 병원에서의 정확한 진단을 받는 것이 중요했어요. 무릎에는 다양한 질환이 발생할 수 있기 때문인데요. 김포가자연세병원에서는 퇴행성관절염에 대해 연골 손상 정도에 따라 치료법이 구분될 수 있다고 했어요. 우선 연골 손상이 심하지 않은 초기의 경우라면 물리치료, 약물치료, 주사치료 등 보존적 치료 방법으로도 호전이 될 수 있었어요.

하지만 만약 퇴행성 관절염이 말기인 경우에는 연골이 완전히 닳게 되고 관절 손상이 많이 진행되어 있기 때문에 수술적 치료가 필요했어요. 보통 퇴행성관절염 말기의 경우 손상된 관절을 대체하는 인공관절 치환술을 적용해볼 수 있었어요. 최근에는 로봇을 이용해 보다 정밀한 수술이 가능해지기도 했어요.
인공관절로봇수술이라고 불리는 수술적 치료는 우선 3차원의 CT 영상을 기반으로 환자의 관절의 위치, 방향, 모양 등을 종합적으로 고려, 최적의 수술 계획을 도출한 뒤 로봇에 프로그래밍하여 로봇이 정교히 움직여 뼈를 깎아 인공관절을 삽입하는 방법입니다. 오차 범위를 벗어나면 로봇이 자동으로 멈추기 때문에 기존 조직의 손상을 최소화할 수 있으며 작은 Bur가 미세한 부위에도 정밀히 절삭할 수 있습니다.

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