회전근개는 어깨를 둘러싸고 있는 4개의 근육, 힘줄 조직을 의미하는데요. 어깨의 회전 운동에 기여하는 역할을 하고 있습니다. 이는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근으로 이루어져 있는데 4개의 조직이 마치 하나처럼 유기적으로 움직이면서 어깨를 안정적이게 움직일 수 있게 하고 있는데요. 이 중 하나라도 파열되는 경우 어깨 통증과 함께 안정성이 떨어지게 됩니다. 이러한 질환을 회전근개파열이라고 하는데요. 오십견과 더불어 대표적인 어깨 관절 질환 중 하나로 알려져 있으며 점차 파열의 범위가 넓어지며 일상에 큰 불편함을 줄 수 있어 빠른 치료를 요하는 질환이기도 합니다.
오늘은 이런 회전근개파열의 증상, 원인, 치료 방법까지 김포가자연세병원에서 알아보도록 하겠습니다.
회전근개파열의 증상
회전근개가 파열되면 우선 어깨 통증이 발생하게 됩니다. 특히 팔을 움직일 때 통증이 심한 경향을 보이는데요. 이와 더불어 어깨 기능이 떨어지면서 점차 팔을 들어올리기 어려워지게 됩니다. 이는 오십견의 증상과 비슷한 점이 많은데요. 다만 회전근개파열은 어깨 근육 조직이 파열되는 것이기 때문에 근력 약화가 동반된다는 특징이 있습니다.
또한 오십견의 경우 수동적 움직임도 어려운 반면 남의 도움을 받으면 팔을 움직일 수 있습니다.또한 어깨 관절낭이 굳어져 발생하는 오십견과 달리 회전근개파열은 근육조직에 파열이 발생한 것이기 때문에 그 범위와 증상이 점차 심해지게 될 수 있는데요. 회전근개가 완전히 파열되는 경우 수술적 치료까지 필요해질 수 있기 때문에 초기 치료가 중요합니다.
회전근개파열의 원인
관절에 발생하는 질환은 보통 노화에 의한 퇴행성 변화로 인해 발생하기 쉽습니다. 회전근개파열 또한 노화로 인해 주변 조직이 약화되고 손상 및 파열이 쉽게 발생할 수 있는 것인데요. 다만 어깨는 일상에서 사용량이 많고 관절의 가동 범위도 다른 관절에 비해 넓기 때문에 퇴행성 변화가 이르게 찾아오거나 무리한 사용으로 인해 젊은 나이에서도 해당 질환이 발생할 수 있습니다.
특히 회전근개파열의 경우 어깨 사용이 잦은 스포츠 활동, 테니스나 배드민턴 등을 하다 발생하는 경우도 잦기 때문에 해당 운동을 하는 경우라면 더욱 주의하시는 편이 좋겠습니다. 이외에도 회전근개파열의 원인으로 낙상 사고나 교통 사고 등 외부적인 충격이 가해진 경우도 있습니다. 이처럼 누구에게나 언제든지 발생할 수 있는 질환이기에 일상에서 질환이 발생하지 않도록 미리 예방하는 태도를 지니는 편이 좋겠습니다.
회전근개파열의 치료
회전근개파열의 경우 우선 파열의 범위와 위치 그리고 나타나는 증상을 면밀히 살피고 그에 맞는 치료가 이루어져야 합니다. 우선 부분적인 파열만 발생한 경우 보존적 치료인 주사치료, 약물치료, 물리치료 등을 우선적으로 시행해볼 수 있습니다.
하지만 보조적 치료를 꾸준히 진행했음에도 호전을 보이지 않는 경우나 회전근개파열 정도가 심한 경우라면 수술적 치료도 고려해보셔야 하는데요. 김포가자연세병원에서는 회전근개파열의 수술적 치료로 회전근개봉합술을 진행하고 있습니다.
회전근개봉합술은 관절내시경을 이용한 수술방법으로 지름 4mm 정도의 초소형 내시경과 특수의료기구를 병변 부위에 삽입해 실시간으로 회전근개 파열의 정도를 살피고 양쪽 회전근개를 서로 봉합하여 치료하게 됩니다.
기존 CT나 MRI 검사로 확인이 어려운 미세 부위까지 확인이 가능하고 기존 정상 조직의 손상을 최소화할 수 있습니다. 또한 최소한의 절개로 이루어지는 방법이기 때문에 출혈, 통증, 흉터에 대한 걱정이 적고 빠른 회복이 가능하기도 합니다.
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