오늘 같이 새벽에 비가 내린 후 기온이 영하로 떨어지게 된다면 길이 미끄러워져 주의가 필요하였는데요. 특히 계단이나 내리막길을 다닐 때 발이 미끄러지며 발목을 삐끗하기 쉬웠는데요. 하지만 정형외과에서 치료를 받기 보다는 집에서 자가조치를 하기 쉬웠어요.
적절한 치료와 시기를 놓친다면 발목의 구조적 및 기능적 문제로 악화될 수 있었으며 습관적으로 삐끗하게 될 수 있어 주의가 필요하였는데요. 김포본동정형외과에서는 이러한 증상이 자주 발생한다면 발목불안정증을 의심해 볼 필요가 있다고 하였어요.
발목불안정증은 발목염좌가 자주 발생하는 상태가 되는 질환입니다. 흔히 발목을 ‘삐끗했다’ 혹은 ‘접질렸다’라는 표현을 많이 사용하고 있었는데요. 발목을 지탱하고 안정적으로 움직일 수 있게 해주는 외측 인대가 충격으로 인해 늘어나거나 손상을 입어 나타나게 되었어요.
이 때 적절한 치료가 진행되지 않는다면 이러한 발목 인대는 불안정한 상태가 유지될 수 있었는데요. 이로 인해 본래의 기능을 하지 못하고 반복적으로 접질리거나 휘청거리며 통증 등의 증상을 유발하는 질환입니다.
발목을 삐끗하게 되는 경우 처음에는 통증이 나타나지만 시간이 지나면서 점차 완화되어 무심코 넘어가 방치를 하는 경우가 있었어요. 하지만 통증이 완화되었더라도 손상된 인대가 느슨한 상태를 유지하며 평지를 걷더라도 염좌로 이어질 수 있었는데요.
- 스포츠 활동 중 충격으로 인해 손상 및 골절 등의 외상
- 하이힐과 같이 굽이 높은 신발의 잦은 착용
- 과체중, 비만 등으로 인해 발목의 부담 증가
- 발목 인대가 손상된 후 적절한 치료를 받지 않아 재발
발목이 불안정하였기 때문에 걷거나 달릴 때에만 삐끗하는 것이 아닌 평지를 다닐 때에도 염좌가 발생할 수 있었는데요. 또한 땅이 평평하지 못한 곳을 다니게 된다면 빈도가 발생빈도가 증가할 수 있었는데요. 김포본동정형외과에서는 발목에 힘이 자주 빠지고 다음과 같은 증상이 나타난다면 발목불안정증을 의심하고 정밀한 검사를 받아볼 필요가 있다고 하였어요.
- 길을 걸을 때 바깥쪽이나 안쪽으로 발목을 자주 접질린다.
- 발목을 돌릴 때 뻐근하며 시큰한 느낌이 발생한다.
- 통증이 발생한 발로 서 있는 것에 대해 불편함을 느낀다.
- 발목을 회전할 때 소리가 발생하는 것이 느껴진다.
발목 인대의 손상 상태 등을 먼저 확인할 필요가 있었는데요. MRI나 초음파 등의 영상장비를 활용하여 통증이 발생한 부위를 확인하고 파열된 범위에 따라 비수술적 치료부터 수술적 치료까지 상태에 맞게 고려하게 되었습니다.
초기 상태에서는 기존 발목인대를 회복하는 것에 대해 초점을 맞춰 보존적인 치료 방법을 우선적으로 진행하게 되었는데요. 충격의 분산 및 균형을 개선하기 위해 교정기를 착용하며 약물치료, 주사치료, 물리치료 등의 치료법을 병행할 수 있었어요.
하지만 장기간 충분한 치료에도 증상이 지속되는 만성 발목불안정증이라면 수술적 치료를 고려할 필요가 있었는데요. 3mm 이하의 작은 내시경을 삽입하고 파열된 인대와 추가로 주변조직까지 봉합하는 ‘내시경 봉합술’을 통해 발목인대의 고정력과 안정감 회복을 기대할 수 있습니다.
발목부위를 개방하는 절개술이 아닌 내시경을 통해 진행하였기 때문에 중증 불안전증 환자도 수술이 가능하였으며 관절막의 신경 손상을 최소화하여 빠른 회복을 기대할 수 있다는 장점이 있었어요.
갑작스럽게 활동을 시작하게 될 경우 발목불안정증을 유발할 수 있었기 때문에 전후로 충분한 스트레칭을 통해 발목인대와 근육의 긴장을 해소시켜 주는 것이 도움이 되었어요. 또한 발목을 삐끗하였을 때에는 다친 부위를 보호하고 충분한 휴식을 통해 안정을 취한 다음 얼음찜질로 붓기를 해소한 후 부목을 한 뒤 심장보다 높게 드는 응급처치를 할 필요가 있었는데요.
이후 김포본동정형외과 김포가자연세병원에 내원하여 인대의 상태를 확인한 후 자연 관절의 수명을 늘리는 치료를 우선적으로 받는 것을 권해드리고 있습니다. 사우역 인근에 위치하고 있으니 발목통증이 지속되어 나타난다면 내원 및 상담 받아 보시는 것을 바라겠습니다.
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