지간신경종의 원인은 크게 해부학적 요인, 외적 요인, 외상성 요인으로 나눌 수 있습니다.
지간신경종은 발가락을 지나는 신경이 압박을 받아 두꺼워지고 이로 인해 염증과 통증이 발생하는 질환입니다. 제2,3 족지간 물갈퀴 공간에서 주로 발생합니다. 보행중 발이 지면에서 들릴 때, 발가락으로 가는 신경이 발허리뼈 사이의 인대와 발바닥 사이에서 반복적으로 눌리면서 발생하는 질환입니다.
해부학적 요인으로 상대적으로 좁은 제2, 3 족지간 물갈퀴 공간에서 신경이 포착될 가능성이 높다고 할 수 있고 굽이 높은 신발을 신으면 중족 족지 관절의 과신전이 발생하게 되어 신경이 쉽게 포착됩니다. 외적 요인으로 중족 족지관절의 불안정성, 족지 변형, 활액낭, 종양 등에 의해서도 신경이 압박 받을 수 있습니다. 또한 타박상 같은 외상에 의해서도 발생할 수 있습니다.
지간 신경종의 흔한 증상은 전족부 족저부에 발생하는 통증으로서 찌릿한, 화끈거리는, 날카로운, 조이는 듯한 양상으로 표현됩니다. 발가락으로의 방사통이 발생하며 발가락 또는 발바닥에 무감각을 호소하기도 합니다. 꽉 조이는 신발에 의해 증상이 악화되고 실내에서 신발을 벗으면 호전되는 양상을 보입니다. 심한 경우 실내에서도 푹신한 신발을 신고 지내는 경우도 있습니다. 주요 질환군은 중년 여성이며 딱딱한 마루 바닥에서 오랜 시간 활동하는 발레리나에서도 많이 볼 수 있습니다.
김포에서 지간신경종 치료하는 가자연세병원은 진단을 위해 초음파와 자기공명영상 등을 이용하여 신경종의 크기를 측정합니다. 근골격계 초음파는 근골격계 통증원인을 확인하고 정확한 치료를 가능하게 도와주는 검사입니다. 어깨, 무릎 등의 인대손상이나 염증을 확인할 수 있습니다. 김포에서 지간신경종 치료하는 가자연세병원의 MRI로는 근골격계, 중추신경계 및 연부조직(근육, 인대, 디스크)을 정밀하게 진단하는 검사로 방사선 피폭 우려없이 병변에 대한 입체적인 진단이 가능합니다.
김포에서 지간신경종 치료하는 가자연세병원의 치료법은 우선적으로 보존적 방법을 시행합니다. 또는 증상이 완화되지 않을 때 시행하는 수술적 치료법을 합니다. 보존적 치료법은 전족부의 신경압박을 감소시키는 방향으로 시도됩니다. 폭이 넓고 부드럽고 굽이 낮은 신발을 신도록 교육하고, 중족골 두 근위부에 붙이는 중족골 패드나 깔창 같은 보조기를 사용하여 전족부의 압박을 감소시킬 수 있습니다. 발에 가해지는 충격을 분산하고 발의 균형을 개선하는 보조기를 착용합니다.
또한 약물치료를 위해 우선적으로 비스테로이드 소염진통제를 투여할 수 있습니다. 물리치료로는 통증완화 및 조직의 치유 촉진, 신체 움직임을 향상시키기 위해 열이나 얼음, 레이저, 초음파, 전기, 기계적인 힘등을 이용해 치료합니다. 다음 단계로 병변내 스테로이드, 국소마취제를 시도합니다. 관절의 윤활, 보호작용을 하는 히알루론산 제재를 관절강 내에 주입하는 연골주사, 손상부위의 재생 및 강화를 유도하는 프롤로테라피 등을 실시합니다.
보존적 치료로 증상이 호전되지 않으면 수술적 방법으로 신경감압술과 신경종 절제술을 보편적으로 시행하고 있습니다. 신경주변의 압박을 풀어주거나 신경종 부위를 절제하는 수술적 치료를 합니다. 이로써 신경종 절제술을 시행한 후 발생하는 통증 발생률을 줄일 수 있습니다.
진단부터 재활까지 관절/척추의 모든 과정에 가자연세병원이 함께 하겠습니다.
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