풍무동정형외과, 어깨힘줄 손상이 발생한 회전근개파열 그 해결법은?

풍무동정형외과 김포가자연세병원에서

회전근개파열에 관해 알아보겠습니다.

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■ 회전근개파열이란?

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회전근개란 어깨를 감싸고 있는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근 등 4개의 힘줄을 뜻하는데 만일 이가 손상이나 파열을 입게 되면 회전근개파열이 발병되는 것입니다. 즉, 회전근개파열이란 어깨를 둘러싸고 있는 4개의 힘줄이 힘을 잃고 변형을 일으켜 통증을 유발하게 되는 질환을 의미합니다. 이는 외상이나 무리한 운동 등에 의해 발생할 수 있는 것으로 대표적인 어깨 질환에 해당된다 볼 수 있습니다.

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■ 회전근개파열의 원인은?

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회전근개파열의 원인은 우선 평소 본인의 습관을 되돌아 볼 필요가 있습니다. 아무래도 회전근개파열은 잘못된 습관으로 인해 발병되는 질환이기에 평소 조심해 주는 것이 좋습니다. 또한 골프나 테니스, 배드민턴과 같은 어깨를 위주로 이용해야하는 운동을 과하게 할 경우 문제가 쉽게 나타날 수 있어 더욱 조심해야 합니다. 더구나 준비운동 및 스트레칭없이 이런 운동들을 지속적으로 할 경우 어깨질환이 쉽게 발생할 수 있습니다.

- 통증의 발생 빈도는 40대 이후 점진적으로 증가하여 50대 이후 가장 많이 발생하게 됩니다.

- 운동을 하지 않다가 갑자기 과한 운동을 하는 경우

- 지속적으로 무리한 운동 시

- 반복적으로 팔을 어깨 위로 들어 올리는 운동 및 행동

 

 

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■ 회전근개파열의 증상은?

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회전근개파열의 초기 증상은 우선 어깨를 움직일 때마자 뚝하고 부딪히는 소리가 들려오고, 극심란 어깨 통증을 느끼게 되는 것입니다. 특히 어깨 관절을 올리거나 내릴 때 통증이 심해짐과 동시에 근육 약화로 일상생활에 많은 진장을 받게 됩니다. 대표적인 증상으로는 아래와 같은 경우들을 살펴 볼 수 있고 만일 두 가지 이상 해당이 된다면 체계적인 검사를 진행하여 적절한 치료법을 통해 개선효과를 보시길 바랍니다.

- 통증으로 인해 팔을 어깨관절 정도의 높이로 유지하는 것이 어렵습니다.

- 어깨 통증이 있는 방향으로 눕기가 어렵습니다.

- 야간통 및 움직이지 않아도 통증 발생

- 근력 약화로 미는 동작이 어렵습니다.

- 수동적인(타인의 도움) 움직임이 가능합니다.

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■ 회전근개파열의 예방법은?

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회전근개가 파열되는 것을 예방하기 위해서는 운동을 하기 전에는 반드시 어깨의 관절 가동성을 회복시키는 준비운동을 충분히 하고, 어깨 관절을 무리하게 사용하는 운동은 피하는 것이 좋습니다. 또한 회전근개 파열을 회전근개 근육과 인대가 약화되어 발생하기도 하므로, 평소 회전근개 운동을 생활화하여 근육과 인대를 강화하는 것이 좋습니다.

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■ 회전근개파열의 치료법은?

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김포가자연세병원에서는 증상이 심하지 않을 경우에는 먼저 보존적 치료를 통해 치료 개선을 도와드리고 있습니다. 보존적 치료법으로 체외충격파, 주사치료 등이 준비되어 있으며 증상이 완화되기를 기대할 수 있습니다. 만일 꾸준히 진행을 했음에도 불구하고 증상이 호전될 기미가 보이지 않거나 증상이 이미 어느정도 진행되어 회전근개 파열이 심할 경우에는 수술적 치료를 피하기 힘들어집니다.

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수술적치료로는 회전근개봉합술을 진행하여 치료 회복을 도와드리고 있습니다. 회전근개봉합술이란 관절내시경을 이용하여 진행되고 1cm미만의 최소 절개를 통해 4mm 이하의 내시경과 특수기구를 삽입하여 내시경을 통한 실시간 영상을 보면서 직접 파열 상태 정도를 파악하고 문제가 확인된 회전근개를 봉합하는 치료법입니다.

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이 회전근개봉합술의 장점은 MRI, X-RAY 등으로 발견하지 목한 부분까지 세밀하게 체크가 가능하며 수술 과정이 최소 절개로 이루어지기 때문에 출혈에 관한 후유증이나 부작용이 일어날 확률이 적고, 2~3일로 회복 기간이 짧기 때문에 일상생활의 복귀가 빠르다는 점들이 있습니다.

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