어깨는 사용량이 많은 관절 중에 하나인데요. 평소보다 과하게 작업을 하거나 무거운 물건을 반복적으로 운반하다 보면 어깨에 무리가 가는 경우가 종종 발생합니다. 초반에는 단순 근육통으로 여기며 파스를 사용해 통증을 완화했지만, 점차 파스로는 한계가 생기고 통증이 더욱 악화될 수도 있습니다. 이러한 어깨 통증이 자주 나타나고 완화가 잘되지 않는다면 회전근개파열을 의심해 보아야 하는데요. 이번 시간은 김포정형외과 가자연세병원 김포점에서 회전근개파열에 대해 알려드리겠습니다.
회전근개파열이란?
어깨는 신체에서 유일하게 360도 회전이 가능한 부위입니다. 이러한 어깨 관절은 팔을 내, 외측으로 회전할 수 있게 하는 회전근 4개로 이루어져 있는데요. 회전근개의 힘줄이 하나 혹은 그 이상이 퇴행성 변화 혹은 반복적인 손상에 의해 파열되는 증상을 회전근개파열이라고 합니다.
건강보험심사평가원에 따르면 회전근개 관련 질환으로 병원에 내원하는 사람은 연간 약 78만 명 정도인데 그중 회전근개손상으로 내원하는 사람은 약 13만 명 정도로 20%를 차지할 정도로 대표적인 어깨 질환입니다.
회전근개파열의 주 원인은
세 가지로 나눌 수 있습니다.
⑴ 퇴행성 변화
관절과 근육, 인대가 노화로 인해 기능이 저하되고, 탄성이 감사하면서 회전근개가 경직되고 파열되는 경우가 증가합니다.
⑵ 유전적 요인
선천적으로 어깨 관절에 문제가 있고 견봉 뼈와 힘줄이 직접적으로 마찰이 생기며 발생하는 경우가 많습니다. 만약 견봉 뼈가 더 자라나거나 견봉과 상완골두의 사이 공간이 협소한 경우 직접적인 마찰이 증가하여 발생할 가능성이 증가합니다.
⑶ 환경적 요인
어깨 관절을 과도하게 사용하는 경우가 주된 원인입니다. 어깨를 반복적으로 들어 올리게 되면 마찰이 발생하고 부분적으로 손상이 쌓입니다. 이때 어깨 관절과 회전근개 힘줄 사이의 활막에 자극이 가거나 염증이 발생하기도 합니다.
회전근개파열의 대표적인 증상은?
회전근개파열은 주로 목과 어깨 부위에서 통증이 나타나는 게 주 증상이며 팔을 위로 들어 올리거나 뒤로 넘기는 동작을 할 때에도 통증이 나타납니다. 오히려 팔을 완전히 들어 올릴 때 통증이 사라지는 경우가 있습니다. 또한 어깨를 돌릴 때 마찰음이 들리기도 하며 손가락으로 어깨 윗부분을 누를 때 통증이 심해집니다. 밤에 통증이 더 심해져서 수면 장애가 나타날 수 있기에 의심스러운 증상이 나타나면 김포정형외과 김포가자연세병원에 내원해서 꼼꼼한 진단을 받아보는 것을 추천합니다.
회전근개파열, 봉합술로 치료해요!
통증이 경미하거나 초기에 발견하였다면 프롤로테라피 혹은 체외충격파 치료 등으로 증상의 호전을 기대할 수 있지만, 완전 파열이 일어났거나 증상이 심각한 단계라면 회전근개봉합술을 고려해 볼 수 있습니다.
회전근개봉합술은 최소한으로 절개를 하여 어깨 관절 내부에 관절내시경과 특수 의료기기를 삽입하여 관찰하는 동시에 치료하는 수술법입니다. 어깨뼈의 골극을 깎아내서 염증을 제거하고 다시 봉합하여 통증을 완화할 수 있습니다. 어깨 전문의의 기술과 숙련도를 바탕으로 일상으로의 복귀를 단축하여 우수한 결과를 얻을 수 있습니다.
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