회전근개파열 원인, 증상, 자가진단법과 치료법까지 알아봐요 [김포회전근개파열]

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어깨 속에는 어깨를 움직이는 데 꼭 필요한 4개의 넓적한 힘줄(회전근개)이 들어있습니다. 회전근개의 중요한 기능은 견관절의 운동시 상하 및 전후의 관절 안정성을 유지해 주는 것입니다.

 

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어깨관절용어를 알아야 제대로 알 수 있습니다. 위의 어깨관절용어를 기억하세요.

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회전근개파열은 오구견봉궁과 상완골두 사이의 연부조직에 마찰을 일으켜 회전근개 및 주위 점액낭에 부종, 염증, 파열로 통증이 유발된 상태입니다.

 

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원인은 대부분의 회전근개 손상이 견봉이라는 뼈와 상완골두 사이에서 물리적으로 압박되어 발생되기 시작합니다. 특히 견관절 탈구는 회전근개파열을 동반합니다. 나이가 원인이 되기도 합니다. 나이가 들면 힘줄이 약해져 일상생활의 가벼운 힘에도 쉽게 끊어집니다. 한번의 갑작스런 충격보다는 오랜 기간을 두고 반복된 동작이 원인이 되기도 합니다. 물론, 교통사고나 운동경기 중 충돌과 같은 충격으로도 발생합니다. 유전적으로 견봉의 전외측 끝부분이 평평하지 않고 아래로 구부러진 경우 발생 확률이 높습니다.

 

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회전근개파열의 증상으로는 통증, 근육위축, 관절운동의 제한, 견관절 근력 약화, 견관절 전외측부의 압통 등이 있습니다. 어깨에서 소리가 나고 팔을 어깨위로 아파서 들지 못하는 상태가 되는데 특히 야간에 통증이 심하게 됩니다. 파열된 힘줄에 힘이 들어가면 심한 통증을 느낍니다. 또한 파열의 정도가 심하면 파열된 부분이 외부에서 만져집니다. 파열로 인해 힘이 약해져 올린 팔을 유지하지 못하고 아픈 팔이 툭 떨어지거나 어깨통증을 호소합니다. 팔을 뒤로하면 대결절 부위가 건측에 비해 돌출되어 있습니다.

 

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가자연세병원은 X-ray, MRI를 통해 진단합니다. X-ray는 척추의 모양과 디스크의 간격, 골절 여부 등 전반적인 상태를 파악하는 검사입니다. 가자연세병원의 X-ray는 체내방사선 흡수량이 적고, 영상 이미지 왜곡을 최소화한 장비를 사용하고 있습니다. MRI는 글골격계, 중추신경계 및 연부조직(근육, 인대, 디스크)을 정밀하게 진단하는 검사로 방사선 피폭 우려없이 병변에 대한 입체적인 진단이 가능합니다.

 

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회전근개파열의 자가진단은 다음 방법이 있습니다.

극상건파열: 손으로 캔을 잡고, 엄지손가락이 땅쪽을 가리키도록 팔을 내회전시킨 상태에서 팔을 어깨위로 힘껏 들어올릴 때 어깨의 통증이 심해지거나 들어올릴 수 없게 됩니다.

극하건 및 소원건 파열:

팔을 몸뒤로 돌린 상태에서 팔을 뒤로 밀 때 어깨의 통증이 심해지거나 뒤로 밀수가 없습니다.

견갑하건 파열: 팔꿈치를 몸에 붙이고 팔을 외회전시 어꺠의 통증이 심해지거나 외회전을 시킬 수 없습니다.

 

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회전근개파열을 막으려면 준비운동(스트레칭) 충분히 하고 몸에 맞는 운동과 운동량을 조절합니다. 무리한 운동을 삼가고 가능한 한 어깨 높이 아래에서 운동을 해야 합니다. 어깨운동을 과도하게 하는 사람들은 어깨통증이 생겨 지속될 경우 회전근개 파열을 진단 받는 것이 좋습니다.

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가자연세병원은 초기엔 보존적 치료로 합니다. 적절한 휴식, 얼음찜질, 소염제 복용을 합니다. 통증이 나아지면 관절운동범위와 근력을 증가시키는 물리치료를 시행합니다. 견봉하 스테로이드 주사도 증상 호전에 도움이 되어 실시합니다.

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가자연세병원은 보존적치료에도 증상이 회복되지 않는 경우 수술을 합니다. 주로 관절내시경을 통해 수술합니다. 관절내시경을 통해 끊어진 회전근개 힘줄을 확인한 후 봉합사를 이용해 파열된 힘줄을 봉합합니다. 가자연세병원의 관절내시경 수술은 흉터를 덜 남기고 손상된 구조만을 정확히 초소형 비디오카메라로 보면서 수술하므로 회복이 빠릅니다.

 

진단부터 재활까지! 관절/척추 치료의 모든 과정에 가자연세병원이 함께하겠습니다.

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