<사우역정형외과>어깨가 지속적으로 결릴 때

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따뜻한 오후 날씨에 외투가 얇아져 가지만 큰 일교차로 아침과 밤에는 몸을 움츠리며 걷는 사람들이 많이 지나가고는 하는데요 기지개를 켜는 것과 같이 팔을 위로 들어 올릴 때 어깨 통증과 관절의 이동에 불편함을 느낀다면 회전근개파열의 가능성이 있습니다. 오늘은 사우역정형외과 김포가자연세병원과 함께 원인, 증상, 치료방법에 대해 자세하게 알아보도록 하겠습니다.

 

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회전근개파열이란?

 

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회전근개란 어깨를 둘러싸고 있는 4가지의 힘줄을 의미합니다. 극상건, 극하건, 소원근, 견갑하건으로 구성되어 있으며 어깨의 원활한 기능을 도와 회전운동과 안정성을 유지해 주는데 4개의 힘줄이 하나 이상 파열이 되면 회전근개파열이라 부르게 됩니다.

이때 일부분만 파열이 생긴 것을 부분파열, 전층이 파열된 것을 전층파열이라고 합니다.

 

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회전근개파열 원인

 

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퇴행성 변화로 인해 힘줄이 약해지며 손상이 발생하는 노화로 인한 퇴행성 변화가 가장 큰 원인이지만 최근 따듯해지는 날씨로 스포츠 활동이 증가하면서 받은 외상이나 과도한 어깨의 사용에 의해 다양한 연령층에서 회전근개파열의 발병률이 높아지고 있습니다. 이러한 이유와 더불어 선천적으로 힘줄이 약하거나 혈액순환 장애, 잘못된 자세 등으로 발생하기도 합니다.

어깨에서 다양한 질병이 가볍게 발생하기 때문에 대수롭지 않게 넘어가는 사람들이 많습니다. 하지만 치료하지 않고 방치하면 만성질환으로 발전할 수 있기 때문에 증상 초기에 치료받으시는 것을 추천해 드립니다.

 

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회전근개파열 증상

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▶ 팔을 위로 들 때 통증이 심해진다.

▶ 어깨를 움직일 때 소리가 난다.

▶ 팔을 완전히 들어 올릴 때 통증이 감소하기도 한다.

▶ 손가락으로 어깨 윗부분을 누르면 통증이 심하다.

▶ 밤에 통증이 더욱 악화되어 수면장애가 발생한다.

어깨 통증이 주로 나타나는 회전근개파열의 증상은 환자마다 다양하게 나타나지만 방치하게 되면 통증도 심해지고 어깨의 기능이 떨어지게 되면서 일상생활의 어려움을 가져올 수 있습니다. 회전근개파열은 오십견과 같은 질환과 혼동할 수 있지만 오십견은 어깨를 사용할 때 모든 각도에서 통증이 발생하지만 회전근개파열은 어느 각도부터 통증이 사라지기도 합니다. 이처럼 유사하게 어깨에 통증이 발생하기 때문에 정확한 진단을 받아 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

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회전근개파열 치료법

 

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사우역정형외과 김포가자연세병원에서는 초음파 검사를 통해 환자의 회전근개 손상을 확인해 손상이 심하지 않고 경미하다면 비수술 원칙에 따라 약물치료, 물리치료, 주사치료와 같은 보존적 치료를 우선적으로 시행해 증상의 완화가 가능합니다. 하지만 증상이 호전되지 않거나 회전근개가 완전파열의 경우 수술적 치료를 진행하여 환자의 호전을 도울 수 있습니다.

 

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회전근개봉합술

 

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김포가자연세병원에서는 최소한의 절개를 진행하여 4MM 관절내시경과 특수기구를 이용해 회전근개봉합술을 시행하고 있습니다. 관절내시경을 이용하여 미세하게 모니터 하여 진단과 치료가 동시에 가능합니다. 이중브릿지봉합술은 단일봉합법이라는 수술보다 한차례 발전된 수술 방식으로 파열 이전의 상태로 회복을 도와줍니다. 어깨 전문의의 숙련도와 술기로 기존 봉합술보다 일상생활의 복귀가 빠르고 재활의 기간도 짧아지는 장점을 갖고 있습니다.

 

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회전근개파열을 예방하기 위해 바른 자세를 유지하는 것이 필수적입니다. 무리한 어깨 사용을 자제하고 평소 회전근개 운동을 해주면서 어깨의 근육과 인대를 꾸준하게 강화해야 합니다. 운동 전에는 스트레칭을 필수적으로 하여 어깨의 긴장을 먼저 풀어주는 것이 좋습니다. 하지만 위 증상들이 지속해서 나타나거나 회전근개파열이 의심될 때 오랜 노하우와 임상경험을 쌓은 전문의들이 비수술 우선 원칙에 따라 정확한 진단과 치료법을 1 대 1 맞춤치료를 진행하고 있는 사우역정형외과 김포가자병원에 내원하여 빠르게 회복하시기를 바랍니다.