오래 앉아있으면 골반 통증 유발하는 대퇴골두무혈성괴사, 장기역정형외과
좌식생활과 업무나 학업 그리고 운전 혹은 대중교통 이용 등을 할 때 사람들은 장시간 같은 자세로 앉아있게 되는 경우가 많았어요. 이후 일어나는 동작에서 골반 통증이 발생하여 장기역정형외과 김포가자연세병원을 찾아 주시도 하였어요.
이러한 증상은 걷거나 달리는 등의 활동을 할 때에도 나타나 일상생활에 많은 불편함을 주는 요인이 될 수 있다고 하는데요. 오늘은 골반 통증을 유발하는 질환 중 하나인 대퇴골두무혈성괴사와 치료방법에 대해 설명 드리도록 하겠습니다.
엉덩이 깊숙한 위치에는 허벅지뼈와 골반이 만나 형성되는 고관절이 위치하고 있다고 해요. 사람의 움직임과 함께 체중 등을 분산시키는 역할을 하고 있지만 구조상 안정적이기 때문에 통증이 발생하는 경우가 드물다고 해요.
여러 요인으로 인해 혈액순환에 이상이 생긴다면 관절과 이를 둘러싼 근육이나 인대 등의 조직에 원활한 혈액공급이 이뤄지지 않아 통증을 유발한 뒤 심한 경우 괴사나 함몰로 이어지게 되는 대퇴골두무혈성괴사가 발병할 수 있다고 해요.
발생하는 요인이 아직 밝혀지지 않는 대퇴골두무혈성괴사는 여러 요인이 영향을 미쳐 혈류장애가 나타나 발생할 수 있다고 해요. 선천적으로 구조상의 이상이 있는 경우에도 나타날 수 있지만 평소 생활습관 등이 원인으로 작용할 수 있다고 해요.
본인에게 맞지 앉는 수준의 과도한 양의 운동을 하는 경우에는 미세한 손상이 누적되며 혈액순환에 문제가 생기기도 하였으며, 교통사고나 낙상 등의 과도한 충격이 가해지는 외상이 골반통증을 유발하게 되는 요인이 될 수 있습니다.
이 외에도 신장이나 심장과 같은 장기를 이식받는 수술에서 후유증으로 나타날 수 있었으며 결체 조직 질환이나 에이즈 등의 질환 합병증으로 대퇴골두무혈성괴사가 나타날 수 있어 장기역정형외과 김포가자연세병원에서는 정밀한 검진을 받는 것이 좋다고 했어요.
앞서 말했듯이 고관절은 엉덩이의 깊숙한 위치에 있어 다른 조직이 둘러 쌓인 관절로 괴사가 시작되는 초기에는 별다른 통증 등이 나타나지 않아 인지하기 어렵다고 해요. 하지만 시간이 지나 오래 걷거나 양반다리 자세에서 안쪽 사타구니와 엉덩이 주변에서 뻐근한 느낌이 발생하게 된다고 해요.
또한, 발을 땅에 딛을 때 갑작스레 심한 통증으로 인해 절뚝거리게 되어 걸음걸이가 이상하게 되거나, 자세가 틀어지게 될 수 있을 뿐만 아닌 함몰로 인해 다리 길이가 달라지고 관절의 운동범위 감소로 인한 일상생활에 많은 지장을 줄 수 있다고 해요.
골반통증으로 인해 장기역정형외과 김포가자연세병원을 내원하시는 경우 의료진이 환자 분의 상태를 진찰한 뒤 방사선 검사를 통해 고관절을 확인하게 되었어요. 하지만 초기 질환에는 별다른 이상소견이 나타나지 않을 수 있어 MRI 등의 추가적인 검사가 필요할 수 있다고 해요.
이후 대퇴골두무혈상괴사는 환자 분의 연령과 생활습관 그리고 통증의 정도 등을 종합적으로 판단하여 치료를 계획하게 되었으며, 약물치료 등을 통해 증상감소를 유도하게 되었으며, 프롤로주사치료 혹은 체외충격파 치료 등의 비수술 치료를 우선적으로 적용해 손상된 조직의 회복과 원활한 혈액순환을 기대해 볼 수 있습니다.
하지만 치료시기를 놓치는 경우가 많아 대퇴골두의 함몰 및 골절이 발생한 상태에서 장기역정형외과 김포가자연세병원을 찾아 주시는 경우도 있었는데요. 이 때에는 인공관절치환술과 같이 손상된 관절을 절삭한 후 인공관절을 삽입하여 고관절의 기능을 대체하는 수술적 치료가 필요할 수 있다고 해요.
괴사된 범위에 따라 일부 혹은 전체를 교체하는 부분치환술과 전치환술로 구분하고 있으며, 필요한 만큼 절개를 통해 합병증의 위험부담을 최소화하기 위해 노력하고 있습니다. 또한, 수술 이후 인공관절이 제기능을 할 수 있도록 환자 분에게 맞춘 재활 프로그램을 적용하고 회복을 돕고 있습니다.
고관절 부위의 통증은 드물게 발생하기 때문에 경미하더라도 장기역정형외과 김포가자연세병원에 내원하여 의료진의 꼼꼼한 이학적 문진과 다양한 영상장비를 통한 검사를 통해 원인을 찾고 이에 적절한 방법을 적용하는 것이 중요합니다.
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