김포정형외과 지나치기 쉽지만 챙겨야만 하는 ‘발 건강’

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안녕하세요 김포정형외과 가자연세병원입니다! 오늘은 자칫 지나치기 쉬운 ‘발 건강’에 대해 알아보려고 하는데요. 발이 얼마나 우리 신체에 중요한 부위인지, 또 어떤 질환이 발생하는지 알아보고 가자연세병원에서 시행하는 치료에 대해 알려드리겠습니다.

 

사람의 몸엔 총 206개의 뼈가 있는데 발에만 무려 52개의 뼈가 있다고 합니다. 전신의 뼈 25%가 발에 위치해 있으니 발이 얼마나 복잡하고 중요한지 알 수 있습니다!

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하지만 안타깝게도 발은 100세 시대로 불리우는 현대 상황과는 달리 100년을 사용할 수 있도록 설계되진 않았습니다. 노화가 진행되며 발근육이 약해지기 때문인데 근육이 퇴화하며 생기는 질환으론 대표적으로 족저근막염이 있고 이 외에 발 질환으로는 지간신경종, 무지외반증 등이 있습니다.

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족저근막염은 발바닥 근육을 감싸주고 있는 족저근막에 염증이 생긴 질환을 말합니다. 이는 여러 가지 원인으로 발생하는데 대표적으로는 발뒤꿈치 지방 패드의 퇴행성 손상을 꼽을 수 있는데요. 보행 시 충격을 흡수해주는 쿠션 역할을 하는 지방이 손상되면서 발바닥에 가해지는 자극이 그대로 족저근막에 전달되면서 발생하는 것 입니다. 요즘 노년층에서 유행 중인 맨발 걷기도 족저근막염에 원인이 될 수 있으며 하이힐이나 쿠션이 없는 신발(샌들, 슬리퍼 등)을 자주 신는 젊은 연령대에서도 주의가 필요합니다.

 

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다음으로 지간신경종은 모튼씨 신경종이라고도 불리며 발 앞쪽 부분에 통증이 발생하는 질환입니다. 보통 발가락 2-3번째 사이, 3-4번째 사이에 통증이 나타납니다.

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보통 중족골 사이 인대 아래에 있는 발가락 신경이 압박을 받는 것이 원인이 되고 중족지골간 인대 비후나 결절종, 지방종 등도 원인이 될 수 있습니다. 또한 무지외반증에 의해서 발병되기도 하는데 볼이 좁거나 굽이 높은 신발 등의 불편한 신발이 발바닥에 가하는 압력을 가중시키며 증상이 나타나게 됩니다. 걸을 때 발바닥과 발가락으로 찌릿하거나 저린 통증이 생기고 감각이 무뎌질 수 있습니다.

 

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마지막으로 무지외반증은 엄지발가락이 두번째 발가락으로 과도하게 휘고 엄지발가락과 관절을 이루는 중족골이 바깥쪽으로 휘는 질환을 말합니다. 원인은 선천적인 요인과 후천적인 요인으로 나눌 수 있는데 선천적인 요인으로는 원위 중족 관절면의 각이 과다하거나, 평발, 원발성 중족골 내전증 등이 있습니다.

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후천적인 요인으로는 볼이 좁은 신발이나 하이힐 등의 굽이 높은 신발을 자주 신어 발에 압박과 부담이 누적되며 생깁니다. 증상은 밖으로 돌출된 엄지발가락 관절이 신발에 닿으며 손상되고 점점 두꺼워져 염증, 통증이 발생합니다. 이차적으로 엄지발가락이 두번째 또는 세번째 발가락과 마찰되며 통증이 생기고 발바닥 쪽에 굳은 살이 생겨 통증이 유발되기도 합니다.

 

김포정형외과 김포가자연세병원은 족부질환으로 인해 생긴 통증, 염증을 완화하기 위해 진통제, 소염제를 복용하는 약물치료나 물리치료, 주사치료 등의 보존적 치료를 우선적으로 시행합니다. 하지만 증상의 호전이 보이지 않을 경우엔 각 질환마다의 알맞은 수술적 치료를 고려해야 하는데요.

 

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족저근막염과 지간신경종의 경우 관절내시경치료를 통해 치료를 진행하게 됩니다. 카메라가 달린 관절내시경을 해당 부위로 삽입해 모니터로 실시간 확인하며 치료를 진행하게 되는데요. 족저근막염의 경우 염증을 제거해주고 족저근막을 늘려주는 치료를 진행합니다.

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지간신경종의 경우엔 통증을 유발하고 있는 신경 주변의 압박을 풀어주거나 신경종 부위를 절제하는 치료를 진행하게 됩니다.

관절내시경 수술은 약1cm미만으로 절개를 진행하고 마취 또한 부분마취로 진행되기에 수술에 대한 부담이 굉장히 적습니다. 또한 입원기간도 1~3일로 굉장히 짧으며 회복기간도 대체적으로 1주 이내입니다.

 

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무지외반증은 교정절골술을 통해 치료를 진행합니다. 엄지발가락의 휘어짐이 20도 이상의 심각한 변형을 보이는 경우에만 수술을 진행하고. 김포정형외과 김포가자연세병원은 최소절개 교정 절골술을 통해 통증이 적고 회복이 빠른 수술을 진행하고 있습니다. 교정절골술 또한 약1cm 미만의 절개, 부분마취로 진행되며 입원기간도 3~4일로 짧습니다. 회복기간은 수술 후 2~3일 후 특수신발을 착용 후 보행이 가능하고 일상생활은 3~4주정도 걸립니다.

 

김포정형외과 김포가자연세병원은 환자분의 수술 후 부담을 덜어드리기 위해 환자분께 맞춘 단계적 재활을 통해 빠른 일상생활 복귀를 도와드립니다.

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대부분의 발 질환의 예방방법으로는 볼이 넓고 굽이 낮은 편안한 신발 착용과 적절한 운동입니다. 편한 신발 착용으로 발에 가해지는 부담을 줄여주고 발 근육이 약해지지 않게 걷기 등의 유산소 운동을 해야 합니다. 세계보건기구(WHO)는 일주일에 평균 150분의 유산소운동을 강조합니다. 2시간 반 정도의 중간 강도 운동입니다. 중간 강도 운동이란 옆 사람과 얘기를 하며 할 수 있는 정도의 강도를 말합니다. 바람직한 걷기 운동은 하루에 20~30분 정도면 충분하다고 합니다.