매년 다가오는 건강검진 시기에는 다양한 영상 검사를 받게 됩니다. X-ray, CT, 초음파 등 이러한 검사는 대부분 시간과 비용이 짧고 저렴해 대중적인 방법으로 알려져 있습니다. 그러나, 동일한 영상 검진에 속하는 MRI는 받는 사람이 상대적으로 적습니다. 왜 그럴까요?
1. 검사 비용이 비싸요
▶ 한번 촬영하는 데 기본 수십만 원을 내야 해요
2. 촬영 시간이 길고, 환경도 불편해요
▶ 20~40분 정도 누워 있어야 하고, 좁고 어둡고 소음까지 나서 답답해요
3. 보험 처리가 어려워요
▶ 명확한 의학적 이유 없이는 건강보험 처리가 어려워 부담이에요
이러한 이유를 살펴보면 ‘굳이 MRI를 받아야 할까?’라는 생각이 들게 됩니다. MRI 검사는 일반적인 건강한 사람의 정기 검진보다, 이미 증상이 나타난 환자분에게 시행하는 경우가 많습니다.
정말 증상이 나타난 후에 MRI 검사를 받는 게 좋을까요?
하지만 초기 증상이 거의 없을뿐더러 증상이 이미 나타난 뒤에는 치료가 복잡해지는 질환이라면 정기 MRI 검진의 중요성은 큽니다. 고관절에 속한 대퇴골 말단에 혈류장애로 인해 괴사가 발생하는 대퇴골두무혈성 괴사가 대표적입니다. 이 질환은 뼈가 본격적으로 무너지는 순간부터 통증, 기능 이상 등이 발생하기 때문에 증상을 느꼈을 때는 이미 치료가 어려운 때가 많습니다.
초기 대퇴골두 괴사의 변화는 MRI로 가장 정확하게 포착이 가능합니다. 뼈가 무너지기 전, 골수 안쪽에서 미세한 변화가 일어나는데 이는 X-ray와 CT에선 관측하기 어렵습니다. MRI는 대퇴골의 괴사 단계, 경계부 형태, 무너짐 여부 등을 다양하고 정확하게 진단해 향후 치료에 반영합니다.
대퇴골두무혈성 괴사는 고관절의 혈류가 차단되어 뼈에 산소와 영양 공급이 이뤄지지 않아 문제가 발생하는 기전입니다. 대퇴골은 혈관이 제한적으로 분포해 있어 골격 중 괴사가 잘 발생할 수 있는 부위입니다. 즉, 혈액 감소와 혈류 차단을 유발하는 위험 요인이 대퇴골 괴사의 원인이라고 판단할 수 있겠습니다.
★ 외상 원인: 고관절 골절 및 탈구로 인한 혈관 손상
★ 비외상 원인: 스테로이드, 알코올 섭취, 혈액순환 장애, 당뇨, 자가면역질환 등
★ 원인 불명(특발성): 특별한 단일 원인 없이 발생하는 경우도 있습니다
스테로이드 약물 사용에는 주의하세요
근성장, 질환 치료 목적으로 스테로이드를 복용하는 경우 대퇴골두무혈성 괴사에 주의를 요합니다. 장기간 스테로이드를 남용한다면 다양한 대사질환과 근골격계 질환을 유발할 수 있습니다.
체내에 들어온 스테로이드는 골수 지방세포의 숫자를 증가시켜 뼈 내부의 압력을 증가시키고 혈액을 끈적하게 만듭니다. 그 결과, 대퇴골두로 향하는 미세혈관에 압박이 발생해 괴사 위험이 커지는 것입니다. 따라서 스테로이드는 의료진의 충분한 상담을 통해 투여하는 것이 좋고, 과용량 장기간 사용은 피해야 합니다.
초기에는 모르는 고관절 이상
앞서 설명했던 대로, 괴사가 막 시작되는 단계에는 뼈 내부에 서서히 발생하는 변화가 중점이라 통증 등의 증상을 느끼기 매우 어렵습니다. 통증 신호를 전달하는 신경을 건드리지 않기 때문입니다. 그러나 괴사가 어느 정도 진행되어 고관절 붕괴가 시작될 때 다음과 같은 증상이 시작됩니다.
❌ 골반과 사타구니 부위에 통증을 느낍니다
❌ 고관절을 사용하는 모든 행위(계단 오르기, 양반다리, 걷기) 시 통증이 심해집니다
❌ 누워 있을 때도 통증이 지속됩니다
❌ 걷는 것이 어려워지고, 자꾸 절뚝거립니다
❌ 심한 경우 다리 길이가 차이가 날 수 있습니다
간편한 온라인 예약으로 골반 MRI 받아보세요
사우역 앞에 위치한 김포가자연세병원은 보다 접근하기 쉬운 MRI 검진 시스템을 운영하고 있습니다. ‘빠른검사 MRI’는 척추, 무릎, 손발, 고관절 등에 발생한 이상을 탐지하는 것이 가능합니다. 월~금요일 평일 원하는 시간에 간편한 온라인 예약으로 고관절 정기검진이 가능하니 참고 바랍니다.
대퇴골두무혈성괴사는 연령대와 구분 없이 발생할 수 있는 위험한 근골격계 질환입니다. 특히 잦은 음주, 스테로이드 사용, 내분비 장애가 있다면 고관절 이상을 의심해 보는 것이 좋습니다. 고관절에 유익한 생활 습관을 도입해 보시고 6~12개월에 한 번씩 MRI 검사를 받아보는 것을 추천해 드립니다. 빠른검사 MRI에 대해 더 궁금하신 게 있으시다면 전화상담 부탁드립니다.
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