신체의 세포는 생성과 소멸을 반복하며 건강한 조직을 유지하게끔 돕습니다. 그러나, 이러한 정상적인 메커니즘이 흐트러지면 무서운 질환이 발생할 수도 있습니다.
괴사란, 세포나 조직이 대량으로 사멸하는 현상입니다. 사실 정상적인 신체에서도 수명이 다한 세포는 사멸하고, 그 빈 자리를 새로운 세포가 대체하는 방식으로 운영됩니다. 문제는 어느 한 부위에 세포가 대량으로 사멸하면 그 부위가 정상적인 기능을 유지하지 못해 붕괴하는 것입니다.
괴사는 왜 발생할까요?
괴사는 신체의 어디에든 발생할 수 있습니다. 대표적인 괴사로는 당뇨병 합병증으로 알려진 손발의 괴사로, 내분비 장애로 인해 혈액 순환이 어려워져 신체 말단이 붕괴하는 것입니다. 피부 외에도 장기, 치아, 뼈 등에도 괴사의 가능성은 존재합니다.
⛔ 산소와 영양분을 공급하는 혈액이 특정 부위에 닿지 못하면 괴사가 유발됩니다
⛔ 세균 감염, 약물, 독극물 유입으로 인해 발생할 수도 있습니다
⛔ 영양실조, 비타민 결핍 또한 원인으로 작용합니다
⛔ 자가면역질환도 위험 요인이 될 수 있습니다
⛔ 심각한 화상, 심각한 동상, 외상, 방사선 노출 등으로 조직의 재생이 어려운 경우에도 위험합니다
혈액순환 장애로 발생하는 대퇴골두무혈성괴사
이 중 고관절 부위에 발생하는 대퇴골두무혈성괴사는 1번에 해당합니다. 넓적다리뼈를 대퇴골이라고 부르는데, 골반과 맞닿으면서 고관절을 형성하는 위 부위를 대퇴골두라 정의합니다. 뼈에는 산소와 영양분을 공급하는 혈관이 미세하게 형성되어 있습니다.
이러한 혈관은 고관절의 유지에 필수적인 부위이지만, 신체 구조 특성상 혈류 장애가 발생하면 우회할 통로가 매우 적습니다. 만일 어떠한 원인으로 인해 혈관의 혈액이 정상적으로 공급되지 못한다면, 뼈 내부부터 괴사가 시작되는 것입니다.
초기에는 모르는 괴사 질환
사우역 인근 김포가자연세병원에 방문해 주시는 환자분은 대부분 통증이나 감각 이상, 기능 문제 등을 느끼고 진단을 받기 위해 오시는 경우가 많습니다. 그러나 뼈 괴사는 증상이 나타났을 무렵 이미 상당히 진행된 것을 관측할 수 있습니다. 왜 그렇냐면, 대퇴골두 괴사는 대부분 통증을 느끼기 어려운 뼈 내부에 발생하기 때문입니다. 고관절 내부가 많이 붕괴된 시점부터 뼈가 본격적으로 파열되면서 괴사로 인한 증상은 본격적으로 시작됩니다.
▶ 골반부터 아래로 내려오는 깊은 통증을 느낍니다
▶ 앉거나 걸을 때 고관절뼈가 시큰거리고 아픕니다
▶ 고관절 부위를 누르거나, 두드릴 시 심한 통증을 느낄 수 있습니다
▶ 걸을 때마다 망가진 고관절이 신경을 자극하기 때문에 제대로 걷지 못하고 절뚝거립니다
▶ 고관절이 심하게 함몰된 경우에는 양다리의 길이가 달라지는 증상이 관측됩니다
혈류 장애로 인한 뼈 괴사 질환, 대체 뭐가 문제일까?
대퇴골 부위에 발생하는 혈류 장애 괴사는 명확한 단일 원인이 밝혀지지 않았습니다. 혈액순환에 문제가 생기는 이유는 매우 다양하기 때문입니다. 김포가자연세병원의 의료진은 다음과 같은 원인이 대퇴골 괴사에 관여한다고 보고 있습니다.
🚫 무리한 운동으로 인한 고관절 주변 조직의 파열과 혈관 손상
🚫 지나치게 잦은 음주, 폭음 등으로 인해 혈류 장애 유발
🚫 장기 이식 수술 후 후유증으로 발생
🚫 스테로이드 장기 복용으로 인한 부작용
🚫 고관절에 직접적인 손상을 입어 혈관의 손상이 초래된 경우
음주를 조심해야 하는 이유!
음주(알코올)는 역시 혈류 장애를 일으키는 주요 원인으로 작용합니다. 술을 즐겨 마시게 되면 혈관 내부와 혈액에 콜레스테롤 농도가 상승하고, 고형 지방으로 인해 혈류의 정상적인 순환이 차단되는 지방 색전증을 일으킬 수 있습니다. 또한 알코올이 몸 안에서 들어와 대사되는 과정에서 발생하는 독성물질이 세포의 정상적인 활동을 방해해 유해 작용을 합니다.
증상보다 정기검진, 빠른검사 MRI
이렇듯, 대퇴골두무혈성 괴사는 특정한 의심 증상을 통해 진단하는 것보다, 정기적으로 검사해 괴사를 예방하는 것이 중요합니다. 고관절뼈가 시큰거리는 대퇴골 괴사는 30~50대 이상 남성에게 발생하는 경우가 많지만, 최근에는 음주 문화와 스테로이드 남용 때문에 다양한 연령대와 성별 구분 없이 위험한 질환입니다.
김포가자연세병원은 한쪽, 또는 양쪽에 발생할 수 있는 대퇴골 괴사를 발견이 가능한 ‘빠른검사 MRI’ 시스템을 운영하고 있습니다. 온라인으로 평일에 간단히 예약이 가능합니다. MRI는 대퇴골의 미세한 괴사를 확인할 수 있는 정확한 검사 기기임으로 많은 관심 부탁드립니다.
술 대신 어떤 음료가 좋을까요?
12월이 되면서 연말의 분위기가 물씬 풍기고 있습니다. 이 시기는 못 보던 얼굴, 친한 친구와 함께하는 술자리가 늘어납니다. 다만 술의 취기에 온전히 몸을 맡기는 것보다, 한 해를 무사히 보냈다는 안도감과 새해를 맞이하는 기쁨으로 술잔은 줄이고, 행복은 늘리시길 바랍니다.
☑️ 알코올 제로 대체 음료를 마시는 것도 추천해 드립니다
☑️ 제로 탄산음료를 마셔도 되지만, 산과 카페인이 들어 있으므로 과하게 마시지 않습니다.
☑️ 제일 건강에 좋은 음료는 차 계열이나 물입니다
☑️ 혼자 마시는 행위는 과음과 알코올 중독을 유발하므로 자제하는 것이 좋습니다
☑️ 음주를 취미로 즐기기보다 동호회 활동, 자기 계발 등 유익한 습관을 늘립니다
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