회전근개파열, 특징적인 증상은? [사우동정형외과]

 

 

보통 어깨 통증이 발생하면 오십견을 가장 먼저 떠올릴 수 있었어요. 하지만 어깨에는 다양한 질환이 발생할 수 있는 부위이기 때문에 어떤 질환으로 인해 나타난 통증인지 명확히 파악하는 것이 중요했어요. 특히 어깨를 과도하게 움직이다가 통증이 나타난 경우라면 회전근개에 손상이 왔을 가능성이 더 높았는데요. 오늘은 오십견 다음으로 흔히 발생하고 있는 회전근개파열에 대해 김포가자연세병원에서 알아보는 시간을 가졌어요.

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회전근개파열이란?

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우선 회전근개는 어깨 관절에 붙어있는 4개의 근육조직을 일컫는 말로 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근으로 이루어져 있었어요. 이는 마치 하나의 조직처럼 움직이며 어깨 회전 운동을 원활히 할 수 있도록 돕는 역할을 하고 있는데요. 이러한 근육 중 하나라도 파열된 경우를 회전근개파열이라고 했어요.

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오십견과 증상이 비슷하기도 했는데요. 오십견의 경우 어깨 관절낭에 염증이 생기면서 점차 어깨가 굳어지는 질환이라면 회전근개파열은 어깨 움직임을 담당하는 회전근개가 파열되면서 근력이 약화되고 통증이 나타나는 질환이었어요. 이처럼 엄연히 다른 질환이기 때문에 어깨 통증이 있다면 두 질환을 구분하기 위한 정확한 진단이 필요했어요.

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그렇다면 회전근개파열의 증상은 어떤 특징이 있을까요?

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회전근개가 파열되면 어깨 외측, 삼각근 주변에 통증이 발생하게 되는데요. 특히 팔을 들어올리는 자세에서 통증이 심해지는 경향을 보였어요. 이러한 점 때문에 팔을 올리기가 어려워지게 되었는데 오십견과 달리 수동적인 움직임은 가능하다는 특징을 보였어요. 이와 함께 어깨, 팔에 근력 약화가 동반되기도 하는데요.

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점차 어깨 기능이 약화되고 팔에 힘이 빠지게 되면서 일상에 큰 불편함으로 다가올 수 있었어요, 또한 어깨를 사용할 때마다 마찰음이 발생하기도 하는데요. 이러한 증상들이 나타나면 회전근개파열을 의심해볼 수 있으니 빠르게 병원을 찾아 치료를 받는 것이 좋았어요.

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회전근개가 파열되는 원인은?

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회전근개는 주로 어깨의 과도한 사용에 의해 발생하는 경우가 많았어요. 어깨를 과도하게 움직이게 되면 회전근개의 상부에 해당하는 극상근과 그 위 견봉 뼈가 충돌을 일으키며 손상될 수 있는 것인데요. 이러한 것을 어깨충돌증후군이라고도 했어요. 이러한 충돌이 오래 지속되면 결국 회전근개가 손상되고 파열될 수 있는 것이었어요.

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또한 노화로 인한 퇴행성 변화에 의해서도 회전근개가 파열될 수 있었어요. 어깨 관절과 주변 구조물들이 퇴행성 변화를 겪게 되면 약해지게 되면서 조금의 충격에도 쉽게 손상될 수 있는 것인데요. 때문에 나이가 많은 사람들에게는 높은 발병률을 보이기도 했어요. 하지만 앞선 원인들로 인해 젊은 층의 발병률도 무시할 수 없기에 어깨 통증이 나타난 경우라면 나이를 불문하고 병원을 바로 가는 것이 중요하다고 김포가자연세병원은 말했어요.

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회전근개파열의 치료 방법은?

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어깨 통증은 다양한 원인에 의해 나타날 수 있어 그 원인을 명확히 파악하고 증상과 상태에 따라 적절한 치료가 이루어져야 했어요. 김포가자연세병원에서는 초기 회전근개파열에 대해 보존적인 치료로도 호전이 가능하다고 했어요. 만약 증상이 심하지 않다면 약물치료, 물리치료, 주사치료, 체외충격파 치료 등 비수술적 치료를 적용해볼 수 있었어요. 하지만 회전근개가 완전히 파열된 경우라면 수술적 치료가 필요할 수 있었어요.

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어깨 관절 질환의 경우라면 어깨 관절내시경을 이용한 수술이 효과적이었어요. 이는 병증이 나타난 관절 부위에 최소한의 절개로 내시경 카메라와 특수 의료기구를 삽입한 뒤 실시간으로 파열 범위와 위치, 파열 정도를 자세히 살피고 진단과 동시에 치료가 이루어지는 방법이었어요. 회전근개파열의 경우 파열된 조직을 봉합하여 기능을 회복해볼 수 있었어요.

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