앉아서 생활하는 시간이 많은 현대인들의 대다수는 허리에 통증을 경험해 본 적이 있는 경우가 많았어요. 이러한 허리 통증이 발생한다면 많은 분이 허리디스크를 먼저 떠올리시는데, 척추는 우리의 일상적인 생활을 할 수 있도록 몸의 균형을 잡아주고 지지를 하는 역할을 수행하고 있기에 다양한 질환이 나타날 수 있어요. 이번 시간에는 척추에 나타날 수 있는 다양한 질환 중 척추관협착증에 대해 알아보도록 하겠습니다.
척추관협착증은 척추 내부의 신경이 지나다니는 척추관이 다양한 요인들에 의해 좁아지며 내부의 신경이 눌려 통증과 증상이 나타나는 질환이에요. 이 질환은 허리디스크와 비슷한 증상인 하지 방사통이 발생하기에 쉽게 혼동할 수 있지만 허리디스크의 경우 척추 사이에 위치한 추간판이 본래의 자리에서 탈출하며 신경을 압박하는 질환이기에 치료 방법과 증상에 차이점이 있어 명확한 구분이 중요합니다.
척추관협착증과 허리디스크는 모두 허리 통증과 하지 방사통이 나타나는 공통점이 있으나 증상의 원인이 다른 만큼 분명한 차이점이 있는데요. 척추관협착증의 경우 척추관이 좁아져 발생하는 질환으로 60대 이상의 연령층에서 주로 발병하고 있으며, 오래 앉아 있어도 불편하지 않으며 허리를 숙인다고 하여도 통증이 발생하지 않아요.
그러나 허리디스크의 경우 디스크가 손상을 입어 수핵이 빠져나오거나 디스크 자체가 탈출해 신경을 압박하는 질환으로 최근 들어 점점 발병 연령대가 낮아지며 20대에서 50대 이상의 연령층에서 주로 발병하고 있어요. 또한 서 있는 것이 더 편하고 허리를 앞으로 숙일 경우 통증이 더욱 심해지는 특징을 가지고 있습니다.
척추관협착증은 대표적인 퇴행성 질환으로 노화로 인해 발병하는 경우가 많아요. 추간판이나 척추 주변 인대를 포함한 구조물들이 약해지며 내부의 공간이 점점 좁아지는 것이 원인인데요. 최근에는 노화에 의한 발병 외에도 잘못된 자세를 오랜 시간 유지함으로 인해 비교적 젊은 나이임에도 척추관협착증의 증상으로 장기동정형외과 김포가자연세병원에 내원하여 주시는 환자분들이 많아요. 또한 오랜 시간 앉아서 일을 하는 경우에도 척추관협착증을 비롯한 다양한 척추질환이 발생할 가능성이 높아져 주의가 필요하며 다음과 같은 원인으로 인해 발병할 수도 있습니다.
1. 퇴행성 변화
2. 외상으로 인하여
3. 선천적 요인
4. 척추분리증
5. 척추전방전위증
위의 원인으로 인해 척추관협착증이 발병하여 장기동정형외과 김포가자연세병원에 내원하여 주시는 경우 엑스레이 검사를 비롯하여 MRI 검사, 초음파 검사 등의 검사와 함께 증상을 확인하여 진단을 내리고 있으며, 그 후 진단과 환자의 상태에 따라 맞춤형 치료를 시행하여 볼 수 있어요. 증상이 심하지 않을 경우 주사 치료, 약물치료 등의 보존적인 치료를 우선적으로 시행하여 호전을 기대할 수 있어요.
하지만 마비증세가 있거나 보존적인 치료를 시행하였음에도 호전이 되지 않을 경우 시 수술적 치료를 고려해 볼 수 있는데, 장기동정형외과 김포가자연세병원에서는 보다 다양한 방법을 통해 환자의 치료를 위해 최선을 다하고 있지만 이번 시간에는 그중 척추내시경에 대해 알려드리겠습니다. 척추 내시경은 협착이 발생한 부위의 피부를 최소한으로 절개하여 약 7mm 정도의 내시경과 함께 특수 의료 장비를 삽입하여 신경을 압박하는 구조물을 제거하거나 척추관의 공간을 넓혀 신경의 압박을 해소하여 증상의 호전을 기대해 볼 수 있어요. 이러한 척추 내시경은 난도가 높은 편이기에 경험이 풍부한 의료진을 통해 치료를 진행하는 것이 좋습니다.
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