김포정형외과 양반다리 통증 대퇴골두무혈성괴사 의심

 

김포정형외과 양반다리 통증 대퇴골두무혈성괴사 의심

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우리 신체에는 다양한 척추 및 관절이 서로 연결되어 있어 원활한 움직임을 가져갈 수 있도록 도와주고 있으며 내부 장기 들을 보호하고 있습니다. 이 중 많은 활동량과 함께 크기 또한 관절 중 하나는 고관절로 골반과 허벅지 뼈가 만나는 부위입니다.

 

이 관절은 달리거나 서 있을 때 그리고 앉아 있을 때 모두 다리를 사용하기 위해 함께 움직이고 있으며 신체의 무게 중심을 잡는 것과 동시에 체중을 각 신체부위로 분산시켜 우리가 안정적으로 움직일 수 있도록 도와주는 중요한 역할을 하고 있어요. 하지만 때론 양반다리를 할 때 통증이 나타나는 경우도 있었으며 이는 대퇴골두무혈성괴사를 의심해 볼 필요가 있었어요.

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대퇴골두는 골반과 맞닿아 있는 허벅지 뼈의 윗부분을 말하였는데요. 고관절의 깊숙한 부분에 위치하고 있어 원활하게 혈액순환이 되지 않는다면 대퇴골두의 혈류가 차단되어 뼈조직이 괴사하게 되었는데요.

 

해당 부위가 지속적인 압박을 받아 괴사 부위의 골절로 이어질 수 있었으며 통증과 함께 함몰로 인한 고관절의 손상으로 이어지는 질환을 대퇴골두무혈성괴사라고 합니다. 이름은 생소하지만 고관절 질환의 약 70%를 차지하며 매년 1만 명 이상이 진단되고 있어요.

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대퇴골두무혈성괴사는 앞서 말했듯이 원활한 혈액순환이 되지 않았기 때문에 발병하는 질환이지만 명확한 발병원인은 밝혀지지 않았어요. 하지만 일상생활의 습관 등 다양한 환경적 요인이 영향을 미치는 것으로 생각되고 있습니다.

 

흡연 및 불규칙한 수면 습관 그리고 다른 질환의 치료로 이용되는 스테로이드 성분의 약물을 장기간 복용하였을 때 해당 질환이 발병하는 경우가 많았으며 특히 과도한 음주는 지방세포가 골수에 누적되며 두꺼워지고 압력이 가해지며 혈액순환을 방해하기도 하였어요.

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또한 본인에게 맞지 않는 과도한 운동을 하였을 때 고관절에 외상이 발생하거나 혈관이 손상되어 나타나는 경우가 있어 남성이 여성보다 3~50대 환자의 비율이 높은 질환 중 하나입니다.

 

이 외에도 심장 및 신장 이식 수술을 진행하였거나 결체 조직 질환 그리고 에이즈 등이 원인이 될 수 있었기 때문에 김포정형외과에서는 정밀한 검사를 통해 질환의 원인을 찾고 이에 맞는 치료를 진행할 필요가 있었어요.

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괴사가 진행되는 초기 대퇴골두무혈성괴사는 특별한 통증이 발생하지 않았기 때문에 모르는 경우가 많았어요. 하지만 괴사 후 대퇴골두의 골절 즉 함몰로 이어지게 되면서 장시간 걷는 활동이나 양반다리 자세에서 내측 사타구니와 엉덩이 주변이 뻐근한 통증이 나타나게 되었어요.

 

또한 증상이 갑자기 나타나는 경우도 많았는데요. 앉았다 일어서기 위해 땅에 발을 내딛을 때 순간적으로 강한 통증이 발생하여 절뚝이 게 될 수 있었어요. 또한 괴사된 부위가 변형이 발생하며 운동범위가 감소하는 것과 함께 함몰로 인해 다리가 짧아지게 될 수 있습니다.

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김포정형외과 김포가자연세병원에서는 X-ray 촬영을 우선적으로 진행하여 이상 소견을 우선적으로 확인하고 있으며 초기 질환은 발견되지 않는 경우도 있었기 때문에 정밀한 진단을 위해 MRI 검사를 적용하기도 하였어요.

 

대퇴골두무혈성괴사는 초기에 진단된다면 약물치료를 진행하며 환자 분의 경과를 관찰하며 손상된 부위의 재생 및 강화를 유도하는 프롤로 테라피 주사치료 및 원활한 혈액순환을 통해 기능 개선을 위한 체외충격파치료 등의 비수술적 치료법을 우선적으로 진행하고 있습니다.

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하지만 통증이 나타나는 경우에는 함몰 즉, 골절이 발생된 상태가 많았기 때문에 치료시기를 놓친 후 김포정형외과를 내원하셔서 수술적 치료를 고려하는 환자 분도 계셨어요. 본원에서는 환자의 상태를 진단 후 여러 요인을 종합적으로 판단 후 손상된 고관절을 절삭 후 인공관절을 삽입하여 기능을 대체하는 인공관절치환술이 적용될 수 있습니다.

 

해당 수술은 환자 분의 상태 및 손상범위를 고려하여 일부분만 교체하는 부분치환술과 전체 부위에 적용되는 전치환술로 구분할 수 있습니다. 또한 10cm 미만의 절개로 진행이 되며 국소마취로 진행이 되고 있었기 때문에 호흡기 관련 합병증의 부담감이 감소된다는 장점이 존재하였습니다.

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김포정형외과 김포가자연세병원은 최소 침습 및 수혈 그리고 기존 관절을 최대한 보존하는 것을 원칙으로 단계별 1:1 치료법을 설계 후 환자 분께 적용하고 있으며 퇴원 후에도 체계적인 재활 프로그램을 통해 진단부터 재활까지 함께 하는 병원이 되기 위해 최선을 다하고 있습니다.

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