장기동정형외과 과격한 활동 후 어깨에서 통증이?

 

 

 

오후에는 제법 기온이 올라가지만 출퇴근 시간에는 한 자릿수 혹은 영하 권을 머무르면서 쌀쌀한 날씨입니다. 그러다 보면 몸을 웅크리면서 걸어 다니기 마련인데요. 이러한 행동이 반복된다면 어깨와 목 주변에서 통증이 나타날 수 있습니다. 만약 어깨를 하늘 위로 들어 올리는데 제한이 발생하거나 통증이 극심해진다면 어깨 질환을 의심해야 합니다.

 

어깨에서는 다양한 질환이 나타나지만 이번에 소개할 질환은 바로 회전근개파열입니다. 회전근개파열은 장시간 방치하게 되면 근육이 점점 약화하게 되어 물건을 들어서 올리는 데에도 제한이 생기는데요. 그래서 장기동정형외과 가자연세병원에서 회전근개파열이 어떤 어깨 질환이며 왜 발생하는지에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

 

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어깨는 상하좌우 모든 방향으로 회전 운동을 할 수 있는 유일한 관절입니다. 어깨는 다른 관절에 비해 많고 넓은 운동 범위를 가지고 있는데요. 그렇기 때문에 무리해서 사용하면 가벼운 근육통에서부터 질환까지 나타나게 됩니다. 어깨에는 뼈와 근육, 힘줄 등으로 이루어져 있는데요. 그중 관절을 둘러싼 힘줄은 크게 4가지로 구분됩니다.

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극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근으로 구분되며 이를 통틀어 회전근개라고 합니다. 이 회전근개를 과도하게 사용하면 파열될 수 있는데 하나 혹은 그 이상이 파열되어 통증을 유발하는 질환을 회전근개파열이라고 합니다. 회전근개는 한 번 파열되면 스스로 회복하고 재생하는데 거의 불가능하기 때문에 방치하여 범위가 넓어지기 전에 병원에 내원해서 치료를 진행하는 것이 바람직합니다.

 

 

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회전근개와 같은 힘줄 파열되거나 손상된다면 가장 먼저 어깨에서 통증이 나타납니다. 그와 함께 서서히 근력이 약화하며 물건을 들어 올리는데 제한이 생기기도 합니다. 또한 어깨가 결리고 파열음이 들리기도 합니다. 보통 회전근개가 파열되어 팔을 들어 올릴 때 60도 이상에서 120도 가량 팔을 벌릴 때 통증이 극심해지는 양상을 보이곤 합니다. 그 각도를 지나지 않거나 넘어서게 되면 오히려 통증이 감소하기도 하였습니다.

 

젊은 연령인 경우 단순 근육통이라 생각하여 넘기는 경우가 많고 중장년층 이상에서는 오십견이라 오인하여 방치하는 경우가 많습니다. 힘줄에서 발생하는 질환은 조치가 늦을수록 여러 문제가 복합적으로 발생할 수 있습니다. 어깨가 불편하고 위와 같은 증상이 나타나면 회전근개파열을 의심하고 장기동정형외과 가자연세병원에 내원해서 정밀 검사를 받는 것을 추천합니다.

 

 

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회전근개파열은 대게 힘줄을 과도하게 사용하거나 퇴행성 변화가 이루어져 발병하게 되는 질환입니다. 노화가 발생하기 시작하면 어깨 관절을 포함하여 인대나 힘줄도 탄력을 서서히 잃게 되고 약해지게 되는데요. 이러한 상태가 되면 작은 충격에도 큰 손상이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우는 40대 후반부터 발병률이 높았습니다.

 

반대로 20~30대의 젊은 연령인 경우, 과도한 사용에 의해 힘줄이 손상되는 경우가 많았어요. 과도한 운동이나 교통사고와 같은 외상에 의해 갑작스러운 파열로 발생하기도 했습니다. 이렇듯 회전근개파열은 다양한 요인에 의해 발생하기 때문에 힘줄이 파열한 시가와 증상, 파열하게 된 원인 등을 제대로 확인하고 진료를 보는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

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힘줄 파열이라고 하면 수술적 치료를 먼저 떠올릴 수 있지만 증상이 경미하고 회전근개의 파열이 미비하다면 보존적 치료를 통해 충분히 개선할 수 있습니다. 이때 적용할 수 있는 치료로는 진통제나 소염제와 같은 약물을 복용하는 약물치료, 관절 내부에 히알루론산 제재를 주입하여 인대 및 힘줄을 강화하고 통증을 완화해 주는 주사치료 등을 고려할 수 있으며 파열이 심각한 경우에는 수술적 치료를 고려해야 합니다.

 

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어깨 관절의 회전근개가 넓은 범위로 파열이 발생하였다면 관절내시경을 이용한 봉합술을 진행할 수 있습니다. 어깨 관절 내시경은 1cm 미만의 최소 절개를 통해 관절 내시경과 특수 기구를 어깨 관절 내부에 삽입하여 시행하는 치료법입니다. 기존 수술 치료보다 부담이 적을뿐만 아니라 방사선 사진으로도 안 보이는 곳까지 쉽게 확인할 수 있다는 장점이 있습니다. 그렇기 때문에 보다 정확하고 진단과 치료를 동시에 할 수 있으며 흉터나 출혈에 대한 부담도 적습니다.

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